מנהלי קהילה
ד"ר גלעד וסרמן
מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה.
אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית.
מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.
פרופ' מרב לידר
בוגרת ביה״ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב cum laude
מומחית ברפואה פנימית (2000) ובראומטולוגיה (2006)
פרופ׳ חבר קליני באוניברסיטת תל אביב.
מחברת מעל 100 מאמרים ופרקים בספרים בתחום הפמפ, המחלות הראומטיות והאוטואימוניות.
מנהלת היחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי שיבא.
כמוניסיוגרן (sjogren)סלגן ונוירופץיה
סלגן ונוירופץיה
19/11/16 13:00
14 תגובות
שלום. האם ידוע על קשר בין נוירופתיה וסלגן?
ד"ר גלעד וסרמן
אני לא מכיר, ולא מצאתי אזכור בספרות המקצועית.
סלג׳ן יכול לגרום לתופעות לוואי כגון הזעה ודפיקות לב, לא לכאבים נירופתיים.
עדי 23
About this FactMed analysis covering adverse side effect reports of SALAGEN patients who developed NEUROPATHY PERIPHERAL.
FactMed provides MD-approved analysis to help both patients, researchers, and physicians accurately assess the risk profile for more than 20,000 different pharmaceutical products. The below report offers compiled information from Food & Drug Administration and FactMed user submissions. Between January 2004 and October 2012, 20 individuals taking SALAGEN reported NEUROPATHY PERIPHERAL to the FDA. A total of 604 SALAGEN drug adverse event reaction reports were made with the FDA during this time period. Often the FDA only receives reports of the most critical and severe cases; these numbers may therefore underrepresent the complication rate of the medication.
אני בדיוק מחפשת באינטרנט ומצאתי אתודה זה.. אני לא יודעת למה, אבל מאז שהתחלתי ליטול תגופות הנוירופתיה שלי מחמירה, ואני נאלצת להפסיק למרות שהן עוזרות לי עם היובש..
ד"ר גלעד וסרמן
אני לא ראיתי את זה, החיפושים שאני עושה הם במאגרים רפואיים ספציפיים ולא חיפוש כללי.
קשה מאוד להגיד ש 20 מקרים שדיווחו עם החמרה בנירופתיה זה נתון ״אמיתי״ - כלומר שיש קשר של סיבה ותוצאה ושלא מדובר בקשר מקרי.
גם ברור לך שבשנים הללו היו מאות אלפי ואולי מיליוני חולים שנטלו סלג׳ן ברחבי העולם. התרופה אינה ספציפית לסיוגרן - גם מוקרנים לאזור ראש צוואר ובכלל כל מי שסובל מהיפו-פונקציה של בלוטות הרוק יכל להשתמש בתרופה.
בסופו של דבר מה שחשוב זה המקרה הפרטי שלך. אנחנו חייבים להסתמך על הספרות המקצועית בבואנו לתת המלצות רפואיות - אבל בסופו של דבר המטרה היא לעזור כל פעם לבן אדם ספציפי.
אפשר לנסות - בהתייעצות עם הרופא המטפל - להוריד את המינון של הסלג׳ן או להפסיק את הנטילה לתקופה מסויימת. ככה אפשר לראות אם במקרה שלך יש השפעה.
Rgs
שלום מעיין. אני לא לוקח שום תרופה כרגע ויש לי החמרה שעולה ויורדת אך מתקדמת בנושא הנוירולוגי. את קראת לזה נוירופתיה. אצלי זה כבר הגיע במצבי קצה להפרעה ממשית בהליכה ( מרגיש כאילו הולך עם מיטת מים) ועדיין אחרי שנתיים ביקורים פרטיים אצל דבי רון לא אובחן הגורם ( שלהערכתי הוא אכן נוירופתיה) .... בכל מקרה בסוף החודש אעבור בדיקת ביופסיה של סיבים דקים ...... מה שהתכוונתי הוא שלא בהכרח התקופה היא הבעיה אלא אולי בכלל פעילות המחלה
טלינגר
שלום מעיין,
אני חשבתי שהבעירה בכפות הרגליים זה כתוצאה מסיוגרן. אבל הבעירה התחילה לי אחרי שהתחלתי לקחת סלג'ן. אז בהחלט יכול להיות שזו תופעת לוואי של התרופה.
אצלי הסלג'ן גרם להרבה מאוד תופעות לוואי, גם כאלה שהרופאים לא היו מודעים להם. כתוצאה - נאלצתי להפסיק לקחת את הסלג'ן. אני לוקחת אווקסק. (רק בלילה, כשאני מתעוררת עקב יובש קשה).
מאירה
טלי251
שלום מאירה. אני עכשיו נוטלת אווקסקס ומרגישה שזה מחריף את התסמינים הנוירופתיים. האם גם לך זה מחמיר? דר וסרמן הייתי שמחה לדעת מה מדווח בספרות בנוגע לאווקסק ונוירופתיה.
טלינגר
שלום טלי,
אני לוקחת את האווקסק לעיתים מאוד רחוקות. כך שאינני יודעת לגבי ההשפעה של האווקסק .
כאשר הפסקתי עם הסלג'ן לא חלה הטבה בתסמינים הנאורופתיים. (בעירה בכפות הרגליים).
יתכן שהתסמינים הנוירופתיים הם חלק מהמחלה עצמה. מי יודע ?....
שבוע טוב, מאירה
טלי251
אצלי התסמינים החלו לפני שהתחלתי ליטול את התרופות, אבל בכל פעם שאני נוטלת פלקווניל או אווקסק זה מחמיר לי את התסמינים אחרי יומיים אפילו.
Rgs
יש לכן תסמינים נוירולוגים נוספים חוץ מהשריפה? כמו- קפיצות שרירים תחושה של חולשה באחת הגפיים או חוסר יציבות?
ד"ר גלעד וסרמן
הנירופתיה, בהנחה שאכן מאובחנת ככזו, קשורה לסיוגרן ולא לתרופות עצמן. השאלה אמורה להיות האם סלג׳ן או אווקסק יכולים להחמיר את הנירופתיה. אני לא מצאתי אזכורים לכך בחיפוש שערכתי בספרות המקצועית.
טלינגר
ל-RGS שלום
לשאלתך , לי אין את התופעות שאתה מתאר. האם מישהו מהרופאים אמר לך שזה תופעה של מחלת הסיוגרן.?
תרגיש טוב, מאירה
Rgs
הבעיה היא שלמרות התסמינים שציינתי. הבדיקות הרגילות תקינות. הנוירולוג לא חושב שהנוירופתיה שלי קשורה לסיוגרן ולא מצא בבדיקות הפיזיות ובשאר הבדיקות ( emg, Mri וכו...) עדות לפגיעה עצבית. מה שמשאיר אותי להתמודד עם תסמינים שמחמירים ללא טיפול. האם אצלך אובחנה נוירופתיה?
טלי251
אני בטוחה שהנוירופתיה היא מהסיוגרן אבל אני גם בטוחה שהאווקסק מחריף לי את התסמינים. אחרי יומיים שהתחלתי ליטול הרגשתי את ההידרדרות ממש. אותו דבר קרה לי כשנטלתי פלקווניל ואז כשהפסקתי לאט לאט זה נרגע. אני לא יודעת מה לעשות כי הן כן עוזרות לי עם התסמינים הלא נוירולוגים. בספרות לא מוזכר נוירופתיה בהקשר לאווקסק? בעלון לצרכן זה מופיע כתופעת לוואי
ד"ר גלעד וסרמן
חיפשתי במאגר נוסף וגם מצאתי את המסמך הרשמי של ה FDA מהתקופה שאישרו את התרופה ולא מצאתי אזכור לנירופתיה.