מנהלי קהילה
מובילי קהילה
טיפול בכאב של פריקת כתף כרונית בעקבות שיתוק
שלום לכולם
לפני שנתיים וחצי היתה לי תאונת אופנוע, ונפגעו לי לגמרי סי 5, סי 6, סי 7 בשורש. כתוצאה מכך, אני משותק מהכתף ומטה בצד ימין (למעט תנועה מוגבלת של הכף יד).
אחד מתוצרי הלוואי של השיתוק הוא ניוון השרירים של הכתף (deltoid / rotator cuff), וכתוצאה מכך - מצב של פריקה חלקית כרונית של הכתף (הזרוע תלויה חמישה סנטימטרים מתחת לכתף). המצב הזה גורם לי לכאבים קשים יום יומיים ללא הפסקה (רמת כאב 7-8). ניסיתי 15 סוגי סלינגים שונים לתמיכה בזרוע, אך ללא הועיל - הכתף בורחת כל הזמן, ובנוסף - המגע של הסלינג בעור גורם לכאבים נורופאטיים חזקים.
ניסיתי לברר לגבי פתרון ניתוחי, אך מצאתי רק שני פתרונות עם יעילות לא ברורה:
1) shoulder fusion - הבנתי שזה מאוד לא נוח ועלול לגרום לכאבים נוספים
2) משיכת הזרוע למעלה על ידי הגיד של השריר הדו ראשי, וקשירה בלולאה דרך חור בעצם הכתף - הבנתי שלא ברור אם ניתן להחזיק משקל של זרוע משותקת בשיטה הזאת.
אודה אם למישהו יש נסיון עם אחד מהפתרונות הללו, או מכיר פתרון אלטרנטיבי טוב יותר.
תודה!
לימור חורש
היי, ממש מצטערת לשמוע על המקרה שלך! אני מקווה שאחד מהפתרונות יתאימו לך. אין לי ניסיון בזה ולכן אני לא יכולה לעזור לצערי הרב. יש רופא שמלווה אותך בקביעות? מה דעתו על כך?
משותק יד
תודה על התגובות
אני מטופל במרפאת כאב ולפחות כרגע מיציתי את הטיפול בכאבים הנוירופטיים והם נסבלים (עברתי השתלה של Spinal Cord Stimulator). הבעייה הגדולה כאמור היא הכאבים המכניים כתוצאה מה - chronic shoulder subluxation (כולל מתיחה של העצבים שעוברים דרך הכתף). כאמור, עדיין לא מצאתי פתרון יעיל.
תודה!
ד"ר גור רות
שלום רב,
יכול להיות שיש פתרון פשוט.
השאלה העיקרית היא מאיזו חוברה הושתל לך קוצב, וכמה אלקטרודות עם כמה מגעים הושתלו.
יתכם שהקיבולת של הקוצב איננה מלאה ואם זה כך ניתן אולי להוסיף עוד אלקטרודות חיצוניות לעצבי הכתף מסביב למפרק ולסגור את הפינה הזו גם. יש לי מטופל עם בעיה זהה לחלוטין בכתף והכאב הוכחד בהצלחה רבה.
ד"ר גור.