מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' אמיר און
פרופ' אמיר און
מנהל מכון הריאות, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר.
ד
ד"ר מיה גוטפריד
מנהלת המכון האונקולוגי במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא.מומחית באונקולוגיה ורפואה פנימית, עוסקת שנים רבות בתחום סרטן הריאות.
כמוניסרטן הריאותאפשרויות טיפול

אפשרויות טיפול

14/02/17 0:09
2 תגובות

ד"ר גוטפריד שלום,
לפני כשנה אובחן NSCLC בשלב IV. לאחר טיפול בשנה זו בג'יוטריף (חיובי EGFR_ EXON21_CODON858), נמצא בבדיקה האחרונה שיעילותו פגה. נעשתה בדיקת T790M, אך היא יצאה שלילית.
עתה נעשו בדיקות גנטיות נוספות ונמצאה מוטציה נוספת ב-EGFR - A871G . מעבר לכך נמצא שחלבון PDL1 שלילי.
- האם יש טיפול ביולוגי נוסף שמומלץ לנסות?
- האם כדאי לנסות טיפול אימונותראפיה?
- במידה וטיפולים אלה לא מתאימים, מה סוג הכימותרפיה שכדאי לעשות?
תודה רבה,
זהבה


תגובות

פרופ--אמיר-און
מומחה כמוני
מנהל מכון הריאות, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר.
14/02/17 8:33

אני מתאר לעצמי שד"ר גוטפריד תענה בקרוב, אך בכל מקרה יש לזכור שקיימים מספר מנגנונים של עמידות לה ג'יוטריף , לא לכולם יש לנו תרופות מכוונות מטרה. לעיתים הכמוטרפיה אלימטה עוזרת במקרים אלה. בכל מקרה אנו שוקלים אפשרות לבצע ביופסיה מהגידול כדי להבין את מנגנוןהעמידות לג'יוטריף במקרים בהם בדיקת הדם ל 790 היתה שלילית, זאת אומרת שהמוטציה 790 לא נמצאה.

ד--ר-מיה-גוטפריד
מומחה כמוני
מנהלת המכון האונקולוגי במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא.מומחית באונקולוגיה ורפואה פנימית, עוסקת שנים רבות בתחום סרטן הריאות.
14/02/17 8:36

לחולים עם EGFR הטיפול האימונוטרפי פחות יעיל 
מומלץ על טיפול כימי לפני.
ניתן לבדוק שנית את הT790 בביופסיה