ועוד תובנות מהכנס האחרון;

דובר רבות על המשולש המזין עצמו של כאב-דיכאון-חרדה ונסקרו אפשרויות הקלה.



שימוש במדבקות לידוקואין 5% (כאב)

משחת זוסטריקס המכילה פלפל חריף (כאב)

מדבקות qutenza patch 8% יקרות במיוחד (סביבות 800-1000 דולר, הטיפול יעיל ל 3-6 חודשים). המדבקות (שטרם הגיעו לארץ) מביאות לשריפה של העצבים שגורמים את הכאב. מתאים בעיקר למי שיש לו רגישות יתר עורית.



לגבי נושא הדיכאון והחרדה;

מי שסובל מכאב סובל יותר מדיכאון - וההפך.

אצל מי שסובל מכאב כרוני בכלל ועצבי בפרט, המוח מוריד את הסרטונין ולכן נובע דיכאון. זה לא דבר שהחולה מחליט עליו/שולט בו בהכרח.

תרופות מסוג SSRI במקרים כאלה פחות אפקטיביים

תרופות דוגמת ויפקס וסימבלטה מתאימות יותר.



ליריקה (תרופה) - חוסמת קולטנים כך שפוטנציאל העצב יורד ומשוחררים פחות חומרים שגורמים לכאב. יחד עם זה יש לתרופה גם תופעות לוואי..



טרמאדול/טרמדקס - נרקוטית וגם עובדת כמו SSRI - מנגנון דואלי מעלה סרטונין.

(SSRI הכוונה למשפחת התרופות דוגמת רסיטל, ציפרלקס..)



עוד אפציות לכאב:

- זריקות דפומדרול (מוזמנים לשאול אותי בנושא כי חוויתי בעצמי)

- שריפת עצבים ע"י גלי רדיו

- השתלת אלקטרודות בגוף נגד כאב (אם כי זה פחות מתאים לחולים ראומטיים)