שלום לד"ר לוין היקרה
אני פונה אלייך שוב, כבר פניתי בעבר מספר פעמים בנושא זה, אני כאמור בת 30 עם ממצא אקראי של 4 אנגיומיוליפומות בכליה ימנית שנתגלו באופן אקראי בחודש השמיני להריוני השני (בהתחלה גילו אחת ולפני שנה עוד שתיים) האחת עברה את גודל 4 ס"מ ועברתי בה אימבוליזציה, בביקורת לאחר הניתוח נמצא כי אין זרימה בגידול ואני נדרשת למעקב בעוד שנה. שלוש האנגיומיוליפומות האחרות הוגדרו בפיענוח הסיטי כ"זעירות" באולטראסאונד גודלן היה 1.4 1.8 השלישית כלל לא הודגמה בבדיקה זו (שנערכה כחודש לפני הסיטי). נכתב בפיענוח של הסיטי כיאין שינוי משמעותי מסיטי קודם (שהיה לפני שנה) .

עברתי MRI מוח לשלול מפרצות וטוברים כחלק ממכלול טוברוס סקרליזיס, לא נמצאה לכך עדות, ואולם נמצא ממצא אקראי נוסף של מיקרואדנומה בבלוטת ההיפופיזה (טרם בררתי אם הגידול מפריש או לא- אך אציין שאין לי תסמינים כמו אל וסת או בעיות פריון , בלוטת התריס מאוזנת וגם קורטיזול בבדיקת דם אחרונה תקין ).

שאלותיי אלייך הן:

1. האם יכול להיות קשר בין המיקרואדנומה בבלוטת ההיפופיזה לאנגיומיוליפומות בכליה וקצב גידולן? האם נבדק או הוכח קשר כזה?

2. האם יש קשר בין אסטרוגן (בין אם בגלולות ובין אם במהלך הריון או הנקה) לגדילה מואצת של אנגיומיוליפומות בכליה ? -והאם כתוצאה מכך עליי להימנע משימוש בגלולות המכילות אסטרוגן, או שיש הגבלה על הבאת ילדים נוספים לעולם?- האם קשר זה הוכח באופן ודאי או שמדובר בהנחה בלבד?

אני מרגישה שאני מתרוצצת בין רופא לרופא לקבל תשובה ולא מקבלת אותה מאף רופא, הרדיולוג לא מבין בנושא ההורמונאלי, האורולוג לא מבין בנושא הרדיולוגי, ורופא הנשים לא מבין בנושא האנגיומיוליפומות איך אפשר לקבל תשובה לשאלות האלה..? אודה לעזרתך שכן עזרת לי רבות לאורך השנים בנושא... ואת בטח מבינה יותר ממני במאמרים הרפואיים בתחום אני מרגישה כבר שאני משתגעת....

תודה וחג שמח.