מנהלי קהילה
מובילי קהילה
אירוע מוחי קל
שלום
הייתה לי ראיה מטושטשת בעין שמאל במשך כחצי שעה.
רופא המשפחה חשד שזה TIA ואף על פי כן שלח אותי למיון בכוחות עצמי. האם זה תקין או מעשה חסר אחריות?
בבית החולים עברתי בדיקה שגרתית + CT מוח . בבדיקות לא נמצא משהו חריג ורופא חדר המיון החליט שעברתי אירוע דומה לאירועים שהיו לי כבר בעבר ושחרר אותי הביתה להמשך בירור בקהילה.
אכן היה לי את זה בעבר. אחרי האירוע הראשון שהיה לפני כ 20 שנה קיבלתי אספירין 75mg ובמשך מספר שנים היה שקט. עד שהיה לי שוב אירוע דומה ואז הוחלף האספירין בפלאויקס 75mg. אחרי מספר שנים עם פלאויקס שוב פעם אותו אירוע. אין תרופה חזקה יותר מפלאויקס?
אני רוצה לציין שאני מטופל גם בליריקה 600mg ביום בגלל FACIAL PAIN.
כיוון שלא יצאתי עם המלצות ספציפיות מבית החולים אני מקווה לשמוע מהרופא בפורום מה עומד לקרות הלאה.
אגב אחות חדר המיון הסבירה לי שבאירוע הבא אקח מיד אמבולנס ואמהר לחדר מיון.
תודה
תגובות
טל-פדרמן
שלום רב. אינני רופאה אך אני מאמנת רפואית שעברה בעבר אירוע מוחי ואנסה לענות לשאלותך. - אירוע איסכמי חולף TIA יכול להיות "תמרור אזהרה" לאירועים נוספים. השיקולים העיקריים בלקיחת מדלל דם מתייחסים לגיל, למצב הבריאות ולגורמי הסיכון. (לעיתים גם למניעת מחלות לב וכלי דם) אין מדובר בתרופה חזקה יותר או פחות. אלא התאמת התרופה לחולה בהתאם למצבו הרפואי ולכן לא הייתי ממהרת לחפש תחליפים. אלא מבררת מהם גורמי הסיכון בכדי למזער נזקים ואולי למנוע שבץ נוסף בעתיד. במכתב הסיכום מביה"ח אמורים להופיע המלצות להמשך שיקום בקהילה או במסגרות אחרות. אך במידה ולא נרשמו יתכן ויצאת "בלי נזקים פיזיים או קוגנטיביים. אחות בין החולים צדקה באומרה שכאשר מתרחש אירוע יש להגיע בדחיפות לבין החולים . ישנו "חלון הזדמנויות" של 4.5 שעות מרגע קבלת השבץ - בו ניתן לטפל בנזקים (למשל להמיס את הקריש בחומר הנקרא tpa ) ובוודאי לא לנהוג ולהגיע באופן עצמאי לביה"ח בהצלחה. טל פדרמן
איציק ניסני
שלום אינני רופא .מסכים לכל מילה של טל .ממליץ לך לגשת לבדיקה אצל נוירולוג .הייתי מממליץ לגשת למרפאה מטאבולית שתשלח אותך לבדיקות ותעשה סדר במינון ובתרופות ובתוספי מזון על פי מצבך הנוכחי שהשתנה מאז התלונה הראשונה
פרופ'-איתן-אוריאל
אני מסכים עם טל. בכל חשד לארוע מוחי יש פנות למיון באופן מיידי. לאחר ארוע מהסוג שעברת יש מקום לבצע בירור מקיף לרבות הדמייה של כלי דם צוואריים והערכה לבבית. חשוב להמשיך בירור ומעקב אצל נוירולוג לשם התאמת הטיפול המיטבי.