שלום רב,

הזכרת בשאלתך שלוש תרופות ושתי אבחנות, האחת חרדה והשנייה היא התקפי זעם שהיא לא אבחנה, אבל בהבנה שלי, אפשר אולי לפרש אותה כמשהו שמתנהג כמו בהתקף פסיכוטי ובהתאם לנסות לטפל בתופעה.

להלן ניתוח התרופות שלך והאפשרויות שהרופא יוכל לשקול:

1. ויפאקס שמכיל Venlafaxin מיועד לטיפול בדכאון וחרדה. אתה לוקח 150מג, ולפי המיקרומדקס המנה המקסימלית היא עד 225 מג ליום, כך שהרופא יכול לשקול להעלות את המנה, אם לדעתו זה מתאים. לבדיקת התאמה למצבים נוספים וצפיה בתופעות לוואי הכנס כאן לעלון לצרכן שלו.

2. קסנקס מכיל Alprazolam מיועד לטיפול בחרדות וגם בפאניקה, אתה מקבל 1.5 מג, אך הרופא גם במקרה זה יכול להעלות את המינון ל 3-6 מג על פי הצורך ואף יותר. לעלון לצרכן הקלק כאן.

3. מירו מכיל Mirtazapine מיועד לדכאון בהתוויותיו, אך ניתן גם לחרדות וגם להפרעות שינה. והמינון המקסימלי הוא 45מג ליום. לעלון לצרכן הקלק כאן. 

הרופא יצטרך לאבחן אותך טוב יותר כדי להתאים לך את הטיפול כך שיכסה את היום, כמו שאתה מבקש.

הוא יכול להוסיף לך תכשיר אנטיפסיכוטי שיכוון להתקפי הזעם, אם יחשוב שזה המקרה, הוא יכול להגדיל לך מינון של התכשירים שאתה כבר לוקח, והוא גם יכול להחליף אותם באחרים ממשפחות אחרות, במיוחד אם הוא חושד שחלק מהתופעות שאתה מתאר הן תופעות לוואי של התכשירים ולא המצב האמיתי. כי לפחות במקרה של הויאפקס ומירו תוכל לראות ברשימת תופעות הלוואי הפרעות במחשבות, מניה, הפרעות בחלומות, בלבול ועוד בעיות פסיכיאטריות שאולי לא היו לך לפני שהתחלת את הטיפול בשני אלה, ולקסנאקס יש אפילו דיווח על התנהגות אגרסיבית ראה

ולקסנאקס יש אפילו דיווח על התנהגות אגרסיבית ראה כותרת כאן.

מכאן, שהפסיכיאטר אמור לנסות לאבחן אותך מדויק יותר אם ע"י שאלונים ואם ע"י מתן תרופות ממשפחות אחרות בנסוי וטעייה עד שיקלע לקומבינציה שתעשה לך הכי טוב.

בפגישתך עם הפסיכיאטר אתה יכול לבדוק איתו את האפשרות לעשות בדיקה גנטית לתרופות פסיכיאטריות שלפעמים נותנת הכוונה מדוייקת יותר לטיפול התרופתי.

הבדיקה לא מושלמת, אלא רק הסתברותית, וגם מהתשובה שלי אתה בוודאי מכין שלא מדובר כאן במתמטיקה, שיש תשובה אחת, אלא מדובר בתהליך משותף בינך לבין הרופא עד למציאת האופטימום.

מקווה שעזרתי קצת בהבנת הנושא,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות"