מנהלי קהילה
קרוהן הדמיה חדשה, ממצא
שלום.
גיל 45.
אובחן לפני 15 שנה קרוהן בקולונוסקופיה. היה ויכוח אם זה קרוהן או לא בסוף אמרו שכנראה כן.
ב CT בטן עם שתית חומרי ניגוד לפני 15 שנה לא היו ממצאים שמתאימים לקרוהן.
היות והייתי בסדר ויציב במשקל לא טופלתי בכדורים רוב השנים.
מזה 3 שנים תסמינים בבטן עליונה - כאבים אחרי אוכל בבטן עליונה או ימנית עליונה, רפלוקס, כאב לאורך החזה ולעתים צרבת ולעתים קצת בחילה אחרי אוכל.
CT בטן לפני 3 שנים תקין.
גסטרוסקופיה לפני שנה וחצי תקינה.
אמרו לי שזה כנראה דיספפסיה. מאז לוקח לוסק/גסטרו 40 וזה מקל במידה מסוימת לא לגמרי.
מזה חצי שנה ירידת משקל לא ברורה. ירדתי 4 קילו וגם ככה הייתי די רזה.
בדיקות הדם תקינות. ספירת דם המוגלובין כמו פעם כ 13.5 , CRP תקין, כימיה תקין.
דם סמוי תקין. תיאבון רגיל. רוב הימים לא משלשל.
בוצע לי השבוע CT בטן וקיבלתי תוצאות תקינות פרט לדבר הבא:
"קיימת הרחבה של התריסריון עד לחלקו השלישי (80334-98) ללא ממצא בולט.
הקיבה נראית עם תוכן, ללא עיבוי דופן גס. נוכח הממצאים ניתן לשקול המשך בירור עם גסטרוסקופיה במידה ולא בוצעה".
כל יתר ה CT תקין! אציין שהסיטי בוצעה רק עם הזרקת חומר ניגוד אבל בלי שתיית חומר ניגוד בגלל שפעם אחרונה
הגבתי רע מאוד לשתיית חומר הניגוד.
אודה על עזרתך
1. מה המשמעות של הרחבת התריסריון עד לחלקו השלישי ללא ממצא בולט?
אציין שב CT לפני 3 שנים לא ראו את זה. האם זה ממצא שמתאים לקרוהן? האם זה עלול להתאים לממאירות?
2. האם יש צורך בגסטרוסקופיה ? היות ולפני שנה וחצי גסטרוסקופיה תקינה...
3. האם זה סביר שיש תוכן בקיבה ב CT שבוצע 4 שעות אחרי שאכלתי 3 פרוסות לחם ומלפפון?
תודה רבה!
פרופ' דן טרנר
שלום לפונה. ממצא של הרחבת תריסריון איני ממצא טיפוסי של קרוהן אך ייתכן אם יש היצרות משנית לקרוהן. המלצות פרטניות לא ניתנות דרך הפורום ויש לקבל חוות דעת הרופא המטפל. בהצלחה.
sagi881
תודה רבה! 1. אם הרחבת התריסריון נובעת מהצרות משנית לקרוהן האם אני יכול לעשות בדיקת קפסולה? לפני חודש הגסטרו נתן לי הפניה לקפסולה או שהקפסולה עלולה להתקע בתריסריון? 2. האם בקפסולה אפשר לראות את התריסריון ולהבין למה יש לו הרחבה או שזה רק בגסטרוסקופיה? 3. זה עלול להית ממאירות ודורש בכל מקרה בירור? תודה רבה
פרופ' דן טרנר
החלטה לגבי בטיחות קפסולה בהתאם למכלול הממצאים ורק בידי הרופא ולא בפורום. קפסולה יכולה להדגים את הרירית בתריסריון. כן- בין הרבה דברים גם גידול יכול להיות או כלום. כאמור- אצל רופא המטפל.