מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולההחזר הוצאות על תאונת עבודה

החזר הוצאות על תאונת עבודה

29/06/17 6:23
1 תגובות

אשתי לעתיד נפגעה בתאונת עבודה לפני ארבע שנים כעת הכיר המוסד לביטוח לאומי בתאונת העבודה האם היא זכאית לקבל החזר ממכבי על שלוש מאות שקל ליעוץ רפואי ול4800 שח חוות דעת רפואית מפני שעד שהיועץ לא שלח אותה לmri לא הוכרה תאונת העבודה ולא היה ידוע הנזק שנגרם לה בכתף
תודה ובשורות טובות בן זקן אלברט


תגובות

האחריות לטיפול רפואי בנפגעי עבודה, מוטלת על המוסד לביטוח לאומי. המוסד לביטוח לאומי עשה הסכמים עם הקופות, לפיהם הקופות מעניקות לנפגעי עבודה את הטיפול הרפואי עקב הפגיעה בעבודה, והמוסד משפה אותן בגין הוצאותיהן. ההסכם מתייחס אך ורק להוצאות שיש בגין ריפוי, שיקום והחלמה, עקב הפגיעה בתאונה. ניתן לעיין בנוסח ההסכם בקישור : דף הבית> קצבאות והטבות נפגעי עבודה>טיפול רפואי> היקף הטיפול הרפואי . אם אני מבין מפנייתך, ההוצאות שאתה מפרט הן בגין התהליך הנדרש לקבל אישור הכרה מהביטוח הלאומי , והוצאות אלו לא כלולות בהסכם. ללא קשר - אם לדעתך היתה רשלנות של הרופא המטפל באבחון בנזק שנגרם לה בכתף, יתכן ויש לכם עילה לתבוע בגין רשלנות רפואית - ממליץ שתתייעצו עם עורך דין.