מנהלי קהילה
מינון רמיקייד.
בן 20, חולה קרוהן במעורבות דלקת פרקים חריפה, חבר מכבי, כרגע בהתקף.
לוקח כבר שבוע אימורן 50 MG פעם ביום כהכנה לתחילת טיפול ברמיקייד.
משקל: 56
גובה: 1.79
רופאת הגסטרו שלי החליטה להתחיל טיפול ברמיקייד לאור כאבי פרקים חזקים מאוד והתקף קרוהן שנמשך כבר שלושה חודשים. היא נתנה
לי מרשם ושלחה בקשה לועדת התרופות לאישור התרופה. אתמול ועדת התרופות במכבי אשרה לי את השימוש ברמיקייד. היום בבית המרקחת
הרוקח הסביר לי שהמרשם שהרופאה שלי הוציאה לרמיקייד לא תואם את אישור התרופה. בבקשה לאישור הרמיקייד היא כתבה שאני אקבל
"300 מג בזמן 0 2 6 שבועות ואז כל 8 שבועות" לעומת זאת במרשם לרכישת הרמיקייד היא כתבה 400 מג פעם אחת ביום( 4 בקבוקונים),
הרוקח ניסה ליצור איתה קשר בשבילי אך מתברר שהיא בחופשה ולא עונה לטלפונים. בסופו של דבר הוא המליץ לי לקחת 300 מג ולהתייחס למה
שכתבה במרשם כטעות. מאחר ואני כרגע בהתקף חריף החלטתי להקשיב לו ולעקוב אחרי התכנית שהציגה בבקשה לאישור התרופה(300 מג בזמן 0 2 6 שבועות ואז כל 8 שבועות), במקום לקחת טיפול ראשון 400 מג.
כדאי לי לחכות שבוע עד שהרופאה תחזור מהחופשה ולהתייעץ איתה, או להתחיל טיפול ראשון של 300 מג רמקייד שרכשתי כבר?
האם 300 מג זו כמות סטדרטית למשקל ולגובה שלי?
אני בהתקף מאוד קשה לכן נוטה להתחיל כבר את הטיפול.
תודה רבה.
פרופ' דן טרנר
שלום לפונה. לא נוכל לתת המלצות פרטניות דרך הפורום מסיבות מובנות. אגיד באופן כללי כי המינון הטיפוסי של רמיקייד בהתחלה ברוב המקרים הוא 5 מג' לק"ג מעוגל כלפי מעלה. יש מצבים בהם אנו עולים עד 10 מג' לק"ג - בעיקר בהמשך הטיפול אם יש איבוד תגובה אך במצבים מסוימים גם כבר בתחילת הטיפול כגון במצב של מחלה סוערת או מפושטת, ירידה ברמת החלבון בדם, ילדים קטנים או בשמנים מאוד וכד'. בהצלחה.