גם אני עם AS הראומטלוגית שלי נתנה לי אלטרולט 10 מ"ג. זו גם תרופה פסיכיאטרית אבל לפי ההסבר שלה זה פועל על מרכז הכאב (משהו כזה...). עוד לא התחלתי לקחת. חושבת להתחיל הערב. אדווח כאן אחרי שבוע - 10 ימים על ה"חוויה".

בהזדמנות זו רוצה לשתף: היא נתנה לי לעשות בדיקה גנטית ואכן התברר שיש לי את הגן של AS. יחד עם זאת בבדיקות דם לא נמצא שאני בהתקף. (בכל מקרה סובלת מכאבים...). אם את בזמן התקף לפי בדיקות דם, כדאי שתבדקי לגבי התרופה הביולוגית.

הי אילנה, תודה על התשובה המלאה. גם לי יש את ה- HLA. ביולוגיות לא באה בחשבון כרגע, הסיכונים גדולים מידי. מה זאת אומרת בזמן התקף על פי בדיקות דם? על פי מדדי הדלקת הכוונה? מדדי הדלקת שלי לא בנורמה כבר יותר משנה.. בדיוק שלשום עשיתי בדיקות ואין שינוי (לא לטובה ולא לרעה). CRP=1.3 RSR=40

שלום לכם.
ההגיון מאחורי מתן נוגדי דיכאון לטיפול בכאב וכן להרפיית שרירים.
כידוע לכולכם כאב מועבר למוח באמצעות עצבים.
עצבים כדי לתקשר ביניהם משחררים מתווכים כימיים. כאשר דחף עצבי עובר לאורך עצב ומגיע לסוף הוא גורם לקצה העצב לשחרר מתווך כימי שנספג ע"י הקצה השני (כמו מין מירוץ שליחים) וכאשר הקצה השני נחשף לחומר הוא מייצר דחף חשמלי חדש שנודד עכשיו לאורך העצב החדש הלאה בדרך למוח או לשריר.
זה נכון לכל מערכות העצבים בגוף.
מה שכן מערכות עצבים שונות נבדלות גם במהירות ההולכה של התאים - וגם באיזה מתווך כימי הן משתמשות.
לרפואה יש יכולת לעשות כל מיני מניפולציות על המתווכים הללו. יש תרופות שמגבירות אותם - למשל תרופות לפרקינסון שמעלות את רמת הדופמין המתווך שיורד בפרקינסון. ויש תרופות שחוסמות אותם.
תחשבו על לשכלל את המקל שעובר במירוץ השליחים.
המתווכים הכימיים שמשמשים בהובלת הדחף מעצב לעצב דרך הסינפסות במקרים של כאב הם בעיקר סרוטונין. אם כך אתם יכולים להבין שמשהו שיחסום את הסרוטונין יגרום לירידה בהולכה של מערכת העצבים שתלויה בסרוטונין לפעילות תקינה. חטפו את המקל - מירוץ השליחים מבוטל. כמות מופחתת שלו תגרום אם כך - לירידה בהולכת הכאב נכון?
מה לעשות וסרוטונין משמש בעיקר שתי מערכות - מערכת הכאב, ו- ניחשתם נכון. מערכת מצב הרוח.
מכאן שאם ניתן תרופה שמשפיעה על כמות הסרוטונין בין העצבים נאיט שתי מערכות - את הובלת הכאב ואת הובלת מצב הרוח הרע.
לכן התרופות נחשבות למועילות לשני המצבים, ואכן אנשים בדיכאון שיש להם גם כאב כרוני נוירופטי מדווחים על הקלה בכאב במקביל לשיפור במצב הרוח ואנשים עם כאב כרוני שיש להם גם דיכאון מדווחים על שיפור במצב הרוח במקביל לשיפור בכאב.
אבל אל תשכחו לרגע - אנשים עם כאב שאין להם דיכאון - זה לא ישפיע להם על מצב הרוח ואנשים בדיכאון שאין להם כאב - זה לא ישפיע על הכאב שאיננו...
אותו דבר עם הרפיית שרירים.

מקווה שהצלחתי להסביר ותעבירו את הידע הלאה, כי לתרופות נגד דיכאון יש לצערי סטיגמה והמון חולים מסרבים לקחת אותן לכאב במחשבה שאולי אני חושבת שהכל מהראש ובעצם אני לא מאמינה להם שכואב. (ואני מצטטת תגובות שנאמרו לי...)

ד"ר גור

המון תודה על ההסבר. עזרתי לי להתגבר על החשש לקחת את התרופה שהראומטלוגית נתנה לי. (אלטרולט אם אינני טועה באיות).

טני כליפא. התשובה היא חד משמעית לא -אם אין בעיה בהולכת סרוטונין עודפת במוח - אין שום סיבה שחוסם סרוטונין ישפיע על מצב הרוח. ובאופן כללי אין שום סיכוי שחוסם סרוטונין יגרום למצב רוח רע - אם כבר - הוא עושה את ההיפך. רק קחי בחשבון שזה מורכב - כיוון שרוב האנשים שיש להם כאב כרוני קבוע ומטריד - אינם נמצאים מטבע הדברים במצב רוח מעולה... לא עניין של דיכאון - הם פשוט מוטרדים מהכאב. במקרים כאילה למרות שאין שום בעיה של דיכאון מצב הרוח משתפר כאשר הכאב נעלם - אך זה לא מהשפעת התרופה על מצב הרוח אלא מהעלמות הגורם המטריד. כך שאם הכאב יעלה ואת תהיי שמחה יותר זה לא בגלל שהטיפול השפיע לך על מצב הרוח אלא בגלל שהגורם המטריד נעלם. ד"ר גור.