שלום, התחום של מחלות גידוליות בקרב מושתלים הוא רחב היקף. מערכת החיסון שנלחמת בזיהומים, ונלחמת גם בשתל זר (ולכן אנחנו מדכאים אותנו עם תרופות במדכאות חיסון בקרב מושתלים), נלחמת גם בתאים סרטניים. לכן באופן כללי ישנה שכיחות מוגברת של גידולים מסויימים בקרב מושתלי איברים. מבחינת בדיקת הדמיה- ניתן לבצע גם CT. אכן, בדר"כ CT כזה הוא עם חומר ניגוד, איני יודעת מה הקראטינין של אביך אבל יתכן כי לא הזכרת את האפשרות לביצוע סיטי כיוון שהקראטינין אצלו מעט גבוה וחוששים ממתן חומר ניגוד. אסייג ואומר כי ישנם מצבים בהם קראטינין לא גבוה ונותנים הכנת נוזלים ועושים סיטי עם חומר ניגוד גם לאנשים מושתלי כליה, אם ההתוויה לביצוע הבדיקה חשובה. אבל לא ניתן לתת המלצה כזו ללא הכרות עם המטופל. הטיפול בסרטן כליה בכליה המקורית הוא בבסיסו אותו טיפול. דהיינו, הסרת הנגע ובמידה והמחלה מתקדמת, טיפולים ביולוגים וכימותרפים מתאימים. כל טיפול מותאם למטופל הספציפי, בגין מחלות הרקע, תרופות נוספות, בדיקות דם ועוד, כפי שאמרת בעצמך. סרטן כליה בכליה המושתלת מנוהל אף הוא באופן דומה אם כי ברור כי החלטה על ניתוח היא כבדת משקל במושתל התלוי בכלייתו הבודדת. כבר ראיתי טווח החלטות, בתלות בגודל ומפושטות הגידול, גיל ומצבו הכללי של המטופל ועוד, שנע בין מעקב הדמייתי בלבד, טיפול ניתוחי או טיפול תרופתי. ניהול הטיפול נעשה ע"י אורולוגים ואונקולוגים ואני ממליצה לפנות אליהם. הנפרולוג שעוקב אחר אביך במסגרת מרפאת המושתלים גם חייב להיות מעורב ולהתאים את הטיפול מדכא החיסון ולעזור בתיאום הטיפול. בהצלחה.