מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולהזכויות לאחר אירוע VT ןהשתלת דפיברילטור

זכויות לאחר אירוע VT ןהשתלת דפיברילטור

01/08/17 18:44
1 תגובות

הייתי מאושפז שבוע עקב אירוע קשה של טאכיקרדיה VT ואבדן הכרה, בטיפול נמרץ לב. השתילו לי דפיברילייטור ושוחררתי לביתי. עקב מצב הנכות שלי בגלל אוסטיאוארטריטיס קשה, נזקקתי לחודש של השגחה 24\7 בבית ואח"כ צמצום הדרגתי של העזרה הביתית. שלמתי הכל מכיסי כי לא ידעתי על אפשרות החזר כספי. יש לי 93% נכות, לפני הדפיברילטור, ומקבל קצבת זקנה. האם יש למישהו יעוץ להחזרים כספיים בדיעבד? שמואל, רמת-גן.


תגובות

לא מכיר גורם שממנו ניתן לדרוש החזר. במסגרת הביטוח המשלים של הקופה (לכל קופה יש שם אחר לכיסוי זה), קיימת זכאות להחלמה אחרי אשפוז / ניתוח לב - מציע שתעיין בפוליסה של הקופה בה אתה מבוטח (יש עותק באתר הקופה) - למקרה הצורך אם חלילה תזדקק בעתיד. אין בשב"ן החזרים לעזרה סיעודית בבית