מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין

שינוי הטיפול

15/10/17 12:21
3 תגובות

שלום, במידה ויש מחלת מעי דלקתית שמטופלת עם פנטסה 4 גרם ליום, ורוצים להעביר את המטופל לסלזופירין בגלל מעורבות של דלקת מפרקים , השאלה היא:

האם מרכיב המזלמין בסלזופירין זהה בהתפרקותו במעי למרכיב המזלמין שבתרופה פנטסה?
כי במידה והפנטסה עזרה למחלת המעי הדלקתית אך לא למפרקים ורוצים להעביר את המטופל לסלזופירין בגלל מעורבות המפרקים- השאלה החשובה היא האם הסלזופירין תעשה את העבודה למחלת המעי הדלקתית כמו הפנטסה? מבחינת ההתפזרות במעי, וכדומה.

תודה רבה על העזרה.


תגובות

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
15/10/17 22:10

המרכיב הפעיל בשתי התרופות הוא זהה- מזלמין. השוני הוא בנשא- בעוד פנטסה מתחילה לשחרר את החומר הפעיל במעי הדק הסופי, סלזופירין משחררת את החובר במעי הגס בלבד- ולכן מתאימה לקוליטיס כיבית. ייתכן אפילו שביעילות גדולה יותר מאשר פנטזה אם כי בגדול היעילות של התרופות יחסית דומה (ושוב- לקוליטיס כיבית ולא לקרוהן שאז בכלל תרופות ממשפחה זו עם יעילות מוגבלת מאוד אם בכלל).

THE.NO.NAME
15/10/17 23:42

סליחה אך נראה כי לא לגמרי הבנתי את דברייך: פנטסה משתחחרת החל מהמעי הדק הסופי ובהמשך למעי הגס וכולו, וסלזופירין אך ורק למעי הגס, ללא המעי הדק הסופי? ובנוסף התכוונת שסלזופירין משתחררת במעי הגס ביעילות גדולה יותר מאשר פנטסה? תודה.

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
16/10/17 8:23

אכן פנטסה משתחררת בסוף המעי הדק וגם במעי הגס (תיאורטית אולי נשאר פחות חומר למעי הגס השמאלי יחסית לסלזופירין אך אין עדויות שזה משמעותי קלינית). סלזופירין רק במעי הגס. קלינית - התרופות די זהות אם כי ייתכן שלסלופירין יעילות טיפה יותר גבוהה להכנסה לרגיעה.