מנהלי קהילה
כיצד לקבל החזר עבור תרופה נחוצה לדילול דם שאינה בסל הבריאות?
קיבלתי עד לאחרונה במשך שנה תרופה לדילול דם (ברילינטה 90). התרופה בסל ושילמתי עליה כ-50 ש"ח בחודש. בגלל ההתוויות שלי, הרופא קבע המשך טיפול בברילינטה 60 כדי להפחית את הסיכון לאוטם נוסף. מתברר שלמרות שבמאגר התרופות מופיעה התוויה לטיפול זה, התרופה אינה בסל התרופות. ועלי לשלם עליה תשלום חודשי גבוהה בהרבה. אני מבוטח בבטוח מושלם ואני מקבל הנחה של 50 אחוז, ואז עלי לשלם 177 ש"ח לחודש שזה מצטרף לכ-2125 ש"ח בשנה. למי שאינו מבוטח התשלום השנתי כפול - 4250 ש"ח.
האם טיפול ההמשך בברילינטה 60 מוגדר כמציל חיים?
למי עלי לפנות/לטפל בבקשה להחזר עבור התשלום הנוסף שמכביד יחד עם כל התשלומים הרפואיים האחרים? הרי וועדות החריגים של שרותי הבריאות ידועות כוועדות "דובי לא לא".
* אני משלם בלית ברירה. אך מי שאינו יכול, נגזר דינו לקיצור חיים. המדינה דואגת לעשירים, אך אינה דואגת להוספת האחוזים למס הבריאות, שיהפכו את שרותי הבריאות לאוניברסלים במדינה.
* האם "כמוני", חוץ מלספק שירות להחלפת מידע ואיוורור מצוקות, גם פועלת כגוף המקדם מדיניות בריאות?
שמוליק בן יעקב
שלום רב, לצערי, נושא הבריאות לא מקבל עדיפות הראויה לו בממשלה ובתשומת הלב הציבורית. לפיכך, התקצוב למערכת הבריאות הוא לא עונה לדרישות, והמקרה שלך מבטא את המצב. הפתרון היחיד הוא לחץ ציבורי על הממשלה להגדיל באופן משמעותי את התוספת השנתית לסל הבריאות (עומדת כיום על 500 מיליון ש"ח בשנה), על מנת שתרופות נוספות (כמו התרופה שלך) יכנסו לסל - אין מי שיעשה עבורנו את העבודה וכל אחד צריך לפעול בדרכו - מכתבים לשר הבריאות לחברי כנסת לפייסבוק וכו' בברכה שמוליק
דלתון
מכובדי אתה מדהים אותי בתשובתך בלשון המעטה ובסליחה. בכוחך ובכוחנו לעצור את הטרללת של מחיר התרופות. זמן אותי לפגישה והפרוס בפנייך את מישנתי הסדורה לעניין. מרב עצים לא רואים את היער...... על תצטלם אם החבורה הזו כי בכך אתה נותן להם רוח גביתי. ולפעמיים עדיף לישתוק כי עצתך מזיקה לנו . בברכה- אלכס - גרוס חדרה alex_gross@walla.co.il