מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' אמיר און
פרופ' אמיר און
מנהל מכון הריאות, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר.
ד
ד"ר מיה גוטפריד
מנהלת המכון האונקולוגי במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא.מומחית באונקולוגיה ורפואה פנימית, עוסקת שנים רבות בתחום סרטן הריאות.
כמוניסרטן הריאותבחורה בת 40, גוש גדול במדיאסטנוום

בחורה בת 40, גוש גדול במדיאסטנוום

03/01/18 22:41
3 תגובות

שלום
אשתי בת 40.
מזה כחודש וחצי משתעלת. הרופא נתן לה רלוור וזה לא עזר.
בצילום חזה היה ממצא קטן והופנתה לCT עם חומר ניגוד.

אפרט את הדברים המרכזיים מתוצאות ה CT :
"גוש היפודנסי שמודד 6.2*4 ס"מ במיצר האחורי, עם הסתיידות זעירה בתוכו, מכיל איזורים נוזליים, צמוד לוושט, מתאים לתהליך שאובחן בצילום חזה.
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות במיצר או בשערי הריאות.
כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין.
הלב תקין בגודלו ללא תפליט פריקרדיאלי.
לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ.
פרנכימת הריאות: הצללות פסיות בפסגות הריאות דו"צ, מתאים לשינויים פיברוטיים. ההצללה מימין מעט גסה ונדולרית ( 3-57 ).
לא נראים נולדולים חשודים בריאות דו"צ.
מספר הצללות פסיות עדינות בבסיסי הריאות, מתאים לשינויים פיברואטלקטטים מזעריים".

לסיכום:
גוש במיצר האחורי, ציסטי סולידי, עם הסתיידות זעירה, מוגדר היטב, נגיש לביופסיה בגישה טרנס ברכיאלית. התהליך ממוקם מיד אחורית לקרינה. באבחנה מבדלת תהליך ממקור דופן הוושט כגון GIST או תהליך מדיאסטינלי ייתכן טרטומה. דרוש המשך בירור". "ללא נודולים או ממצאים חשודים בריאות".
שני מוקדים היפודנסיים בכבד, לא ניתנים לאפיון וודאי ככל הנראה ציסטות".
"מוקד היפרדנסי מעוגל בלתי מוגדר היטב בשד השמאלי, להמשך בירור באמצעות ממוגרפיה ו US "

נשמח מאוד לעזרתך.
1. האם חייבים לנתח את הגוש במיצר? האם זה ניתוח מסוכן?
2. האם רוב הסיכוי שזה שפיר?
3. אשתי חוששת שלא יטפל בה מישהו שממש מבין בזה.
נשמח מאוד להמלצתך למי כדאי לגשת בנדון כדי שזה יתקדם מהר ובידיים טובות...
תודה רבה!!


תגובות

ד--ר-מיה-גוטפריד
מומחה כמוני
מנהלת המכון האונקולוגי במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא.מומחית באונקולוגיה ורפואה פנימית, עוסקת שנים רבות בתחום סרטן הריאות.
04/01/18 8:15

יש לבצע אבחנה ובדיקות דם יעוץ שילוב עם מנתח חזה ורופא ריאות

sagi881
04/01/18 8:26

תודה רבה. איך מבצעים אבחנה? איזה בדיקות דם יש לעשות? אני הולכת היום בערב לרופא המשפחה...

ד--ר-מיה-גוטפריד
מומחה כמוני
מנהלת המכון האונקולוגי במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא.מומחית באונקולוגיה ורפואה פנימית, עוסקת שנים רבות בתחום סרטן הריאות.
04/01/18 8:59

ס.ד כימיה כולל LDH אלפה פאטו bhcg