מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסקרוהן ללא כאבי בטן

קרוהן ללא כאבי בטן

14/01/18 20:32
4 תגובות

40
שלום רב לכולם/ן
בעלי סובל כבר שלושה חודשים ממחלה לא מאובחנת שמונעת ממנו לעבוד ולנהל חיי משפחה רגילים. הוא עבר המון בדיקות מכל סוג (נוירולוגיות, דם וכו) ואחרי בדיקה גסטרוסקופית הודיעו לו חגיגית שיש לו קרוהן.
הסימפטומים שלו הנם: תחושה של חולי, סחרחורות, שרירים דואבים, טיפונת שלשולים, תחושת נימול/ גרד פנימי, כאבי ראש והכל במעגלים של יומיים רעים- יומיים טובים/ או שלושה וחוזר חלילה. עם הזמן התסוופו לסלסלה גם חרדות, תסכול, לחץ ועוד תופעות נפשיות מתבקשות אחרי שבועות ארוכים שעבר ללא אבחנה.
חשוב לי לציין שהוא לא חש כאבי בטן כלל וכלל. רציתי להתיעץ איתכם האם מהנסיון שלכם ומהידע שצברתם, ישנה אפשרות שאכן הסימפטומים הללו קשורים לקרוהן אף על פי שאינו סובל כלל וכלל מכאבי בטן? או שמא עלינו להכיר בכך שבנוסף לקרוהן יש משהו נוסף שטרם אובחן. אודה לכם מאוד אם תוכלו להשיב ולהאיר את עיניי. בברכת המשך ערב נעים ובריאות לכולם


תגובות

שלום לכותבת, תודה על תיאור המקרה והתייחסות למורכבות הגופנית והנפשית המלווה אתכם. למחלת קרוהן עשויים להיות ביטויים רבים ומגוונים. כאב בטן הינו תסמין שכיח מאוד. עם זאת יש אפשרות שהמטופל לא יסבול כלל מכאב בטן. האבחנה נעשית בד"כ על סמך שילוב תלונות/תסמינים, ממצאים בבדיקה גופנית, בדיקות מעבדה , בדיקות צואה ייחודיות בדיקות אנדוסקופיות (כגון קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה) והדמיית מערכת העיכול-לעתים על ידי שימוש ביותר מאמצעי אחד. צר לי על התחושה כי בעלך עבר מסלול מורכב. מומלץ לדון עם הצוות המטפל על התייחסות כוללנית לטיפול-הן התרופתי הייעודי למחלתו ומצבו והן תמיכה נפשית (או כל נושא רלבנטי אחר כגון תזונה). במידה ומדובר במחלת קרוהן יש כיום מספר אפשרויות טיפול יעילות שניתן להתאים על מנת שתהיה חזרה לתפקוד מלא בכל המובנים. כל טוב איריס דותן

חזי-יזרעאלי
מומחה כמוני
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
14/01/18 20:42

לפונה שלום רב, הרופאים ומטופלים אחרים בקהילה מבינים בכך יותר טוב ממני אך אציין שפגשתי מטופלים שאובחנו עם קרוהן ולא סבלו מכאבי בטן ופגשתי מטופלים שסבלו מיותר ממחלה או מצב גופני אחד בו זמנית. תהליך האיבחון, כפי שציינת ברגישות והבנה, כרוך בהתמודדות נפשית וכך גם ניהול המחלה בהמשך. אני מציע להמשיך להתקדם עם הבירור הרפואי ובמקביל להיעזר בצוות הפסיכוסוציאלי והתזונתי שכן היבטים אלו משמעותיים בטיפול ובמהלך המחלה. בהצלחה!

קמה2
14/01/18 20:49

המון תודה לך. אני מעריכה את שכתבת

קמה2
14/01/18 20:47

פרופסור דותן אני מודה לך מאוד על התשובה המפורטת. אנחנו גרים באוסטריה ומערכת הבריאות פה אומנם מודרנית אך מתנהלת כמו בשנות ה90' ואין מסםיק רגישות והבנה לשילוב הבלתי נמנע של גוף ונפש. את למעשה האדם המקצועי (וגם שאינו מקצועי ) שאומר שאכן ישנה אפשרות של תגובות לקרוהן ללא כאבי בטן. את האבחון הוא קיבל לאחר ביצוע גסטרוסוקופיה. האם היית ממליצה לבצע בדיקה נוספת כחוות דעת שניה או שניתן להניח ברמה גבוהה של סבירות שאכן הסימפטומים מדברים בעד קרוהן? חשוב לי לציין שהוא לוקח סטרואיד בשם בודוזוניד 3 מ"ג x 3 כדורים ביום בבוקר שבהחלט שיפר את תחושותיו בשלושת השבועות האחרונים. ושוב תודה רבה לך