מנהלי קהילה
מובילי קהילה
פיענוח בדיקת הולטר
אני בת 45,, לפני חצי שנה עברתי ניתוח לב פתוח שלישי להחלפת מסתם מטראלי. בשניים הראשונים תיקנו ASD ושיפוץ מסתם (מומים מולדים)
לאחרונה אני שוב לא במיטבי. כשאני שוכבת לוחץ לי בחזה. גם אחרי שאני אוכלת. מתעוררת בלילות מ"בומים" של הלב ומרגישה בכללי שהקצב לא יציב ומשתולל. אני כל הזמן עייפה וכמעט לא ישנה בלילות.
השבוע עשיתי הולטר. אשמח לעזרה בפיענוח.
הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 9 VPC'S במשך הבדיקה. חלקם FUSION BEATS. ממוקד אחד. בשעה 03:50 נצפה ACCELERATED IDIO VENTRICULAR RHYTHM עם מהירות בין 70-110 פעימות לדקה(עמ' 4).
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 56 APC'S במשך הבדיקה. בפיזור הומוגני ביממה. נצפה קטע NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA בן 3 פעימות, במהירות עד 130 פעימות לדקה (עמ' 4 ).
הפרעות הולכה: נצפה A-V BLOCK דרגה ראשונה: מרווח P-R 0.20-0.22 שניות.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא נצפו.
הממצאים בהתאם לתלונות:
הערות/סיכום: קצב סינוס. מהירות מינימלית - 65 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית - 118 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת - 75 פעימות לדקה.
MAJER
זואי שלום ראשית רפואה שלמה שאלה לכל הפורום !!!: בכל הטיפולים לתיקון החלפה לאחר הפעם הראשונה , האם פתחו את בית החזה מחדש??? כי אני עברתי לפני שנתיים החלפת מסתם מטראלי ואמרו לי שזה דרוש החלפה לאחר כ 8 שנים אז אני מתעניין בהליך הטכני של ההחלפות מסתם לאחר פעם ראשונה תודה
זואי.ש
פתחו מחדש. למה לא שמו לך מסתם מכני? אז לא צריך להחליף שוב אם הכל בסדר
MAJER
מסתם ביולוגי
ד"ר אסי מלויצקי
שלום זואי ומתנצל על התשובה המאוחרת. מתושבת ההולטר קשה לקבוע בוודאות מה טיב ההפרעה ויש לפנות לקרדיולוג , מומלץ מומחה להפרעות קצב. בכדי להעריך ולראות באופן מלא את הבדיקה בהקשר של הדופק המהיר שהוקלט בלילה, יתר הבדיקה ללא ממצא שנראה בעל משמעות. כל טוב ד״ר אסי מילויצקי
עילאי
היי זואי, אני עברתי ניתוח לתיקון המסתם המיטראלי לפני כשנה (אני בת 22) וסובלת מאז גם מתחושת ״בומים״ פתאומיים של קצב, ושיבוש באופן כללי בקצב הלב. אשמח לשוחח איתך
MAJER
עילאי שלום ראשית בריאות טובה שאלה: באיזה צורה עברת התיקון (באיזה שיטה ) ומתי בכלל נשתל המסתם