מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולהמתן קצבת נכות לחולת סרטן ראד

מתן קצבת נכות לחולת סרטן ראד

12/03/18 19:45
4 תגובות

שלום רב,
קרובת משפחה שלי עברה ניתוח נוירוכרורגי להסרת סרטן בראש כשהייתה בגיל 20 , הסרטן חזר ועברה לפני שנתיים עוד ניתוח .
לצערי היא לא מוכרת בביטוח לאומי כנכה , היום היא בת 42 רווקה, עם הרבה בעיות ונשירת שיער ומצב פיזי ונפשי ירוד .
מה ניתן לעשות ולמי לפנות ?
האם היא אמורה לקבל קיצבה באופן אוטומטי אחרי הניתוח הראשון ?


תגובות

younises
12/03/18 19:46

סרטן ראש ****

עו-ד-אדריאנה-שוורץ
מומחה כמוני
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
14/03/18 10:15

שלום רב, אני מפנה את השאלה לשמוליק בן יעקב. תחום התמחותי הוא זכויות מבוטחים מקופות חולים. אנסה לענות כמיטב יכולתי באופן כללי לשאלתך: למיטב ידיעתי, כאשר אדם חולה בסרטן , במהלך הטיפולים הוא זכאי לקצבת נכות מלאה ובשאר הזמן, לאחוזי נכות על פי מצבו התפקודי, (גם הפיזי וגם הנפשי), כמובן בכפוף למצב הרפואי כפי שנרשם על ידי רופאיו (להוציא מספר מקרים בודדים בהם ישנה זכאות מלאה מיום גילוי המחלה). אני מציעה לפנות לביטוח הלאומי עם כל המסמכים הרפואיים מיום גילוי המחלה והאבחנה ולמלא בקשה לקצב נכות. ניתן לעשות זאת על ידי הגעה לסניף ביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריה של קרובת משפחתך, בחלק מהסניפים יש מתנדבים שמסייעים במילוי הטפסים או על ידי הורדת הטפסים מאתר הביטוח הלאומי, מילויים והגשתם בפקס או במעטפה לתיבה ייעודית המצויה מחוץ לסניף הביטוח הלאומי. למיטב ידיעתי, בחלק מהסניפים ניתן לקבוע תור למתנדבים. ובכל מקרה, אין מתן קצבה אוטומטי ויש גם שאלה של החזר רטרואקטיבי. מדוע היא לא פנתה לביטוח לאומי בגיל 20 או לכל הפחות, לפני שנתיים?

younises
15/03/18 13:16

לצערי אנו לא יודעים הרבה , כל הזמן חשבנו שהיא מקבלת קצב.נכות עד לפטירתו של אביה אז גילינו שהיא לא מקבלת ,מאיזה סיבות , זה לא ברור לנו ,כנראה פחדה שיגידו עליה נכה !. היום אני מנסה לעזור לה . נודע לי כי היא מקבלת אבטחת הכנסה , האם היה תרגיל כלשהו שמנע ממנה לקבל קצבה , את זה ננסה להבין גם. תודה על ההתיחסות והתשובה Younises

עו-ד-אדריאנה-שוורץ
מומחה כמוני
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
15/03/18 15:38

כעקרון אין כפל קצבאות. לא ברור מדוע מקבלת רק הבטחת הכנסה. מוזמן לשוחח איתי כשיהיו בידך יותר פרטים. אנסה לסייע לך. עו"ד אדריאנה שוורץ