מנהלי קהילה
מובילי קהילה
היצרות תעלת ע"ש צווארי ולחץ קל על החוט
בן 46 ,סובל מבלטים בצוואר ב C5-6,C6-C7 מזה כמה שנים.
לפני חודשיים הורגשה החמרה התגברות הקרנה לידיים ולאצבעות(דגש יותר בשמאל) כולל צריבה,עקצוצים,צריבה בעורף,ובכתף
ביצעתי MRI שתוצאותיו :
- היצרויות פורמינאליות משמאל.
C5-6 בלט אנולארי לאחור ולשמאל הלוחץ על השק ומצר במידה בינונית את הפורמינה השמאלית.
C6-7 בלט דיסק לאחור ולשמאל הלוחץ חצי שמאלי דל החוט קלות ומצר משמעותית הפורמינה השמאלית.
- אין עדות לאות חריג בחוט שדרה שיתמוך במילופטיה.
- מח עצם חולייתי תקינים.
ממצאי בדיקת EMG:
Mild Chronic radiculopathy C7-T1
L4-L5 bilaterally ,without acuate denervation features.
The rest of the muacles and nerves tests are normal
- עברתי בדיקה אצל נורולוג מומחה וידוע שכל הבדיקה יצאה תקינה.
אין חולשה בשרירים או פגיעה נורולוגית.
יש הקרנה לרגליים ולקצות האצבעות,אי לכך הופנתי גם לבדיקת MRI לע"ש מותני.
למעט הכאבים שחווה (בכל פעולה שנעשית עם אצבעות הידיים כולל הפעלת כח בידיים.
שאלה:
1.האם הלחץ של הבלטים והיצרות התעלה
בצוואר יכול לגרום גם להקרנות בגפיים התחתונות ונימול ועקצוץ בכף הרגל ובאצבעות?
2.מה האלטרנטיבה פרט לניתוח? האם שאיבת דיסק יכולה לתת מענה?
3.האם טיפול כירופרקטי מקצועי יוכל לסייע בהפחתת הכאב והלחץ העצבי במקום ניתוח ,ותוצאותיו
4.האם טיפול במיטה להפחתת לחץ
Decompresion Therapy יכול לסייע במקום ניתוח.
האם מומלץ במצב זה או שיכול להזיק?
פרופ' עמירם כ"ץ
לחץ על חוט השדרה הצווארי עלול לגרום סימפטומים תחושתיים גם ברגליים, אבל יתכנו גם סיבות אחרות לסימפטומים האלה ונוכחות שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי אינה הוכחה לכך שזהו הגורם. הטיפול הרצוי תלוי באבחנה והנתונים המתוארים אינם מובילים לאבחנה חד משמעית. לכן, לא נראה לי שבמצב זה נכון להציע טיפולים שמנסים להשפיע על האנטומיה של תעלת השדרה. סיכוייהם להועיל לא ברורים ויש בהם סיכונים. לדעתי, כדאי לטפל סימפטומטית בהפרעות, כנראה עם תרופות מתאימות ולשקול צורך בבירור נוירולוגי נוסף.
נירון 1
תודה פרופ' כ"ץ על תושבתך המלומדת, אכן ממשיך בירורים נוספים כולל בדיקת MRI לעמ' שדרה מותני שאולי הכאבים ברגלים ובכפות הרגליים נובעים משם גם בדיקת ה EMG הראתה רדיקולופתיה באזור L4-5 ,NC בוצעו בדיקות דם לגילוי מח' שריר ופרקים תשובות עד 10 ימים. קיבלתי את עצתך בדבר טיפול הפחת לחץ בעמ' שדרה ,לגבי תרופות בטיפול בסימפטומים אני נגד שכן תרופות אלו גורמות לתופעות לוואי גדולות. כרגע מטפל בדיקור ושיאצו פעמים בשבוע אצל מומחה , ניפגשתי עם מומחה לניאורולוגיה ידוע שהופנתי אליו דרך נוירוכירוג ידוע ,ואבחנתו הכתובה היא שאין כל פגיעה עצבית, אי לכך החלטתו של הניאוכירוג היא שאין מקום לניתוח ועליי לפנות לרפואה אלטרנטיבית. לא מסתפק בחוות דעתו,המיחושים העצביים קיימים (עיקצוצים,התכווצויות שריר,צריבת חום) ובחודש יולי אפגש גם עם נוירוכירוג ידוע להנשך בירור/טיפול.
אבירם
נירון שלום האם התפתחו דברים מאז הפוסט? פגשת את ה נירוכירורגיה המומחה הידוע? מה הייתה מסקנתו? איך אתה מרגיש כיום? אשמח לשמוע המון בריאות.