מנהלי קהילה
פרופ עדי לייבה
מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו )
מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב.
בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס.
סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית".
מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י.
בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה
www.profleiba.com
ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992
ד"ר פזית בקרמן
מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.
מובילי קהילה
מחוברת פז מושקוביץ
נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים,
כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף!
לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא:
https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUY
כמוניכליות ודיאליזהכדאי דיאליזה או ישר השתלה
כדאי דיאליזה או ישר השתלה
21/05/18 20:35
12 תגובות
שלום
סובל מאי ספיקת כליות דרגה 4
בבדיקה של איסוף שתן
PROTEIN 2547
UREA 14.4
קראטינין 1.1
בבדיקת דם
קראטינין 3.49
urea 114
GFR 18
פוטסיום 4.9
רופא אחד אומר אין זמן למהר לא לדיאליזה והשתלה
רופא אחר אומר צריל כבר לחשוב על השתלה
מה אתם אומרים ?.אודה לחוות דעתכם
מחוברת פז מושקוביץ
היתי הולכת על גם וגם. דיאליזה כדי לשמור על הגוף במצב טוב ובמקביל התחלת תהליך להשתלה שלא לוקחת יום יומיים. בהצלחה
אייזיק 3
האם להתחיל מיד דיאליזה או אפשר לחכות?
ד"ר פזית בקרמן
שלום ההחלטה על התחלת דיאליזה מתקבלת בד"כ כאשר מתפתחים סימפטומים דוגמת עודף נוזלים וגודש ריאתי, או אורמיה, תסמונת צבירת רעלים הכוללת ירידה במשקל, בתאבון, בחילות, בלבול, ישנוניות ועוד. וכן מסתכלים גם על GFR. כשGFR יורד מתחת ל15 מקובל להתחיל להערך לדיאליזה, לדון בסוגי הדיאליזה ולהתחיל להכין גישה לדיאליזה שנבחרה. כמובן שיש לקחת בחשבון גם את קצב הדרדרות התפקוד הכלייתי. GFR 18 שהיה 30 לפני חצי שנה אינו דומה לGFR 18 יציב מזה מספר שנים, ואנו רואים את שתי האפשרויות במרפאה. השתלה פראמפטיבית, כלומר מונעת, מתוכננת להתבצע קודם לצורך בדיאליזה, כדי לחסוך את התקנת הגישה לדיאליזה ואת הדיאלזיה עצמה. מנגד, כמובן שלא רוצים לבצע השתלה מוקדם מדי. מצד שני, גם לא רוצים "לפספס" את מועד ההשתלה ולהגיע לידי כך שהגוף במצב לא טוב דיו להשתלה וצריך דיאליזות לפניה. התזמון העדין הוא עבודתם של הנפרולוגים. בגדול מומלץ אם אפשר ואם מתאים, לעבור השתלה טרם הדיאליזה. אבל זאת כמובן במידה שהמצב הרפואי מאפשר. על פניו GFR 18 עוד אין צורך בהשתלה, אבל צריך לקחת בחשבון את המצב הבריאותי הכללי, את הסימפטומים של אי ספיקת הכליות, ואת קצב ההדרדרות. עוד נתון חשוב הוא שתהליך ההשתלה לוקח זמן. צריך לעבור בדיקות רבות כדי לראות שאתה מתאים להשתלה, וגם התורמים הפוטנציאליים צריכים לעבור בדיקות כדי לקבוע מי מתאים. את התהליך הזה כדאי להתחיל כבר בכל מקרה. ממליצה לבחור מרכז השתלות מהמרכזים הקייממים בארץ ולהתחיל את סדרת הבדיקות שלך ושל התורם/ים הפוטנציאליים. במידה והכול יהיה מוכן וטרם תזדקק לדיאליזה, מרכז ההשתלות והנפרולוגים שלך יקבעו יחד את המועד האידיאלי לצורך ההשתלה. בהצלחה.
מחוברת פז מושקוביץ
מדוע בעבר המליצו הרופאים את ההיפך הגמור ? חייבו דיאליזה שנה לפחות לפני השתלה.
אייזיק 3
תודה רבה רבה עשית לי סדר בראש
אייזיק 3
דרך אגב דוקטור פזית היכן כדאי לעשות השתלה [כשנגיע לזה] בארץ או בחו"ל
ד"ר פזית בקרמן
איני מכירה את ההשתלות בחו"ל. מרכזי ההשתלות בארץ מצויינים.
אייזיק 3
תודה לך
אייזיק 3
מתברר שהכדור להורדת לחץ דם שנקרא T.TRITACE2.5MG העלה לי את הקראטינין והוריד לי את GRF האם יש כדור אחר להורדת לחץ דם
ד"ר פזית בקרמן
באי ספיקת כליות תרופות מקבוצת מעכבי האנזים המהפך (ACE inhibitors) אליהם שייך גם הטריטייס, הם טיפול חשוב ביותר, במיוחד אם יש גם פרוטאינוריה (חלבון בשתן) מעל 1 גרם ליממה. אכן, הם מעלים טיפה את הקראטינין לטווח קצר, אך לטווח ארוך מורידים לחצים בתוך הכליה ומשפרים את שרידות הכליה. כל עוד העליה היא לא מעל 30% מערך הקראטינין הראשוני ולא ממשיכה ומטפסת, הטיפול בתרופה זו חשוב ביותר שכן כמו שכתבתי, התרופה לא רק מורידה לחץ דם אלא גם מאטה את הדרדרות התפקוד הכלייתי לאורך זמן.
אייזיק 3
אני מבקש להודות לך על התשובות שלך תודה אני צריך לעשות מיפוי עצמות יש הכנה שכדאי לי לעשות ?
ד"ר פזית בקרמן
אנא פנה לאחד ממרכזי ההשתלה, יש רשימה מסודרת של בדיקות שחייבים לעשות לך ולתורם טרם ההשתלה.