מנהלי קהילה
אמא מבולבלת
שלום, בתי בת כמעט עשרים לפני שנתיים הייתה התפרצות של כאבי בטן שילשולים והקאות במשך חודש שלם, בבדיקת קולונוסקופיה אובחנה דלקת פעילה במעי הדק הסופי, בדיקות דם crp 14 ואמוגלובין נמוך לאחר נטילת מודולן במשך שלושה שבועות חל שיפור גדול במחלה והחלה להרגיש טוב אציין כי הביופסיה הייתה תקינה, mre תקין, לאחר חצי שנה שוב נעשתה בדיקת קולונוסקופיה שיצאה תקינה לחלוטין ללא עדות לדלקת כמו כן גם הביופסיה תקינה, במשך השנה וחצי האחרונות
בדיקות דם תקינות crp תקין אמוגלובין תקין ןכל זאת ללא טיפול תרופתי מידי פעם שילשולים ויציאת רכות אבל ממש לא משהו מיוחד. בחודש האחרון החלה שוב להרגיש כאבי בטן בחילות ושילשולים. חשוב לציין שבאותה תקופה שהתחילה להרגיש לא טוב נטלה משככי כאבים אדוויל לכאבי מחזור וראש וכן הכל החל יום לאחר יום הולדתה ה18 ובאותו היום שתתה אלכוהול. בחודש האחרון יצא לה שוב לשתות אלכוהול וכאבי הבטן חוזרים תמיד בסמוך לשתית אלכוהול. האם זה מחייב שזה קרוהן או שיש רגישות יתר לאלכוהול ?
חזי יזרעאלי
ערב טוב, שלשולים וכאבי בטן יכולים להיגרם מגורמים שונים ולא תמיד מגורם אחד בלבד. תמיד יש לשלול קודם את הגורמים האורגניים (מחלה פעילה) ובהחלט ניתן לחשוב במקביל לבירור הרפואי גם על תרומתם של מרכיבים התנהגותיים ונפשיים.
Sigal33
תודה רבה על תגובתך המהירה, אין ספק שיש מקום לבירור של גורמים התנהגותיים במיוחד בידיעה שאלכוהול גורם לה לכאבי בטן ושילשולים חמורים והיא שותה בכל זאת כי ככה זה נהוג בבילויים בחברה היום וחבל שזה כך ואין לה מודעות עצמית. כמובן שאנחנו ממשיכים בבירור רפואי. תודה
פרופ' דן טרנר
ישנן מצבים לא שכיחים של כאב בטן כתוצאה משתיית אלכוהול. אך בהחלט גם ייתכן שמדובר בצירוף מקרים והתלונות מדברים אחרים, כולל התלקחות של הקרוהן או כל דבר אחר. יש צורך בהערכה רפואית מסודרת להחליט על הבירור הנכון במקרה זה.
Sigal33
תודה רבה, בהחלט שמתי לב שישקשר ישיר לשתית אלכוהול ולכאבי הבטן כמו כן גם גורמים נוספים שתורמים לערבים. השאלה שלי הייתה יותר מכוונת לכך האם כשהביופסיות תקינות פעמים זה לא מעלה את הספק בקשר לקרוהן? אנחנו נעשה בדיקת קלפרוטקטין כדי לוודא בוודאות קרוהן. תודה
Sigal33
שלום פרופ', קיבלנו תשובה של בדיקת קלפרוטקטין 97 מה זה אומר האם זה קרוהן או קוליטיס לאור כל הממצאים האחרים שפירטתי?
פרופ' דן טרנר
ביופסיות הן עוד פיסה בפאזל הכללי של תסמינים, בדיקות מעבדה, הדמייה, ואנדוסקופיה בהערכה של מחלת קרוהן. לעיתים ביופסיות יהיו תקינות אם נלקחו מאיזור תקין ולעיתים יראו דלקת שלא בהכרח קשורה למחלת קרוהן. הכל יש לבחון בראי התמונה הכללית.