מנהלי קהילה
מובילי קהילה
עמוד שדרה צווארי
אהלן..
אני בת 38 בריאה וסובלת כשנה מדקירות בעורף עד שגיליתי לאחר בדיקות שהכאבים בזמן השינה הם כתוצאה מגידול בעמוד שדרה צווארי על פי פיענוח של MRI : מודגם תהליך שהינו בגובה C1-2 שהינו אינטרה דוראלי אקסטרה מדולרי, יתכן מנינגיומה. התהליך גורם ללחץ על החוט אך ללא עדות לסינגל פתולוגי בתוכו החוט מוסט שמאלה , מימדיו 2*1*1*.1 ס"מ.
אופציה אחרת הינה שוואנומה אך לדעתי פחות סביר, אופציה נדירה יותר הינה המנגיומה אינטרה דוראלית.
סיכום- תהליך כמתואר, אינטרה דוראלי אקסטרה מדולרי. בסבירות גבוהה מנינגיומה, יתכן אופציות אחרות נדירות יותר, לייעוץ נוירוכירורגי. יש לציין שבסריקת ה CT בהתבוננות בה מודגם ממצא זעיר באיזור הפורמן של מונרו, יתכן ציסטה קולואידית קטנה. הממצא הינו יותר משמאל לקו האמצע, ראוי לבצע גם בדיקת MRI מוח בחתכים דקים. בבדיקת פיענוח MRI מוח , תהליך תופס מקום אקסטאמדולארי ואינפראדוראלי בגובה C1-2
עם בסיס רחב לדורה לוחץ על חוט השדרה ודוחק אותו שמאלה. מימדי התהליך 1.2X1.2 2.3X ללא שינוי מבדיקה קודמת, ללא עדות לתהליך תופס מקום במונרו, FLOWOID מודגם בגובה זה. חדרים וחריצים מורחבים בהתאם לאיבוד נפח קל. מוקד של אות חריג בחומר הלבן הפרונטאלי הימני הבלתי ספציפי, מערות הפנים תקינות, ולסיכום MRI- תהליך תופס מקום ידוע במעבר צווארי גולגלתי. תהליך יכול להתאים למנינגיומה, שוונמה, אפשריות שכיחות ביותר. בייעוץ נאמר לי כי עלי לעבור ניתוח להסרת הגידול שכולל גם כריתת הקשתות של C1-2 , מבקשת לדעת האם יש מנוס מניתוח? ומה הסיכונים?
פרופ' עמירם כ"ץ
כאשר יש עדות לגידול שפיר באזור הזה, כנראה שיהיה צורך בניתוח. הסיכון העיקרי בניתוח הוא נזק לרקמה באזור הניתוח. אך הסיכון לנזק כזה בעקבות גידול נוסף של התהליך הגידולי עלול להיות גדול יותר. כפי שהומלץ עליך להתייעץ עם נוירוכירורג בעניין הזה.
יפית1980
תודה רבה על תשובתך המהירה... אכן פגשתי נוירוכירורג, אך לא הבנתי מה ההשלכות לגביי בהקשר למה שכתבת..? "הסיכון העיקרי בניתוח הוא נזק לרקמה באזור הניתוח.." ועוד שאלה בבקשה.. האם טיפול ברדיוכירורגיה, יכול להוות תחליף לניתוח המפחיד הזה?
איללן
ברגע שנוגעים בעמוד שדרה אין דרך חזרה
פרופ' עמירם כ"ץ
כפי שכבר כתבתי, עליך להתייעץ בנושא עם נוירוכירורג. אם התייעצת ונותרו שאלות שלא קיבלת עליהן תשובה, מציע שתפני לנוירוכירורג פעם נוספת ותשאלי שוב.
שמואל-עדיני
שלום יפית. כמו שנאמר לך, טיפול בגידולים המתפתחים בעו"ש צווארי הם בד"כ שפירים והטיפול בהם הוא הוא הסרה בניתוח .התיעצי עם נוירוכירג נוסף (לפחות עם שניים) ע"מ
שמואל-עדיני
בהמשך..........ע"מ למצוא ולהחליט מי המנתח המתאים ביותר בראיה שלך. אין לצערנו נוסחה חד משמעית. בהצלחה ובריאות שלמה שמואליק