שלום אכן הבדל כזה בין הכליות נובע או מבעיה מולדת בהתפתחות אחת הכליות או מירידה באספקת דם בעקבות הצרות ממושכת שלא זוהתה ולא טופלה בעורק כלייתי. במקרה שלך לדבריך נאמר לך שהרקע הוא מולד והדבר סביר ביותר. בUS מוצאים מנח של הכליה ומודדים. המטופל מעט זז, יש ארטיפקטים, והמדידה סוביקטיבית ע"י סימון הכליה ע"י הטכנאי הבודק. לפיכך יתכנו וריאציות באורך הנמדד ואין לייחס לכך משמעות מיוחדת. ההבדל בין הכליות הוא החשוב וכמובן הקראטינין. לא ברור לי איך נמצא הקשר לBMPR1A אצלך. זה לא מהגנים השכיחים שיש מוטציה ספציפית בו שקשורה בבעיית התפתחותית בכליות. יש בספרות פחות מ10 מאמרים שקושרים בין גן זה לבין אספקטים של התפתחות כלייתית, כך שעדיין רב הנסתר על הנגלה, המנגנון לא ברור, השכיחות באוכלוסייה לא ברורה, וודאי שלא ניתן להתייחס לקשר הסיבתי ולאחוזי התופעה. מציעה לפנות עם שאלות אלו למי שאבחן לך בבדיקה גנטית מוטציה או וריאציה בגן זה. יש לבדוק מה GFR ע"י חישוב creatinine clearance באיסוף שתן. לפעמים 1.3 בגבר צעיר וחסון הוא ערך תקין/כמעט תקין. תמיד כדאי לשמור על אורח חיים בריא, תזונה מאוזנת, לעסוק בפעילות גופנית ולטפל בגורמי סיכון דוגמת יל"ד אם קיימים. מומלץ להיות במעקב שנתי אצל נפרולוג. יש לשתות לפי מידת הצמא שלך- לא להגיע למצבי התייבשות. בהצלחה.

במקרה שלי הכיליה הקטנה התגלתה במקרה בבדיקת MRI שעשיתי באופן אקראי (אני מתעסק ב-MRI) בגיל 30 בערך. עד אז היו חריגות בקריטנין לכיוון 1.3 שלא ייחסו להם משמעות. GFR הוא תקין (88), אך בגבול התחתון של פעילות כלייתית. לא בטוח לגמרי שזה מלידה, אבל זה לא פרוגרסיבי, אז הגיוני שזה מולד ואז הציע היועץ הגנטי שיכול להיות שהיה כאן קשר, גם באמצעות גנים מתווכים, למסלול ה-TGF ביתא (בעקבות המחיקה של BMPR1A)- לא ברור לי למה זה השפיע רק על כלייה אחת ולא שניהם. מה יכולות להיות סיבות אחרות להתפתחות כלייה אחת קטנה מולדת (אם נשלול את הקטע הלא מולד) שיכולות להתאים אצל עובר בריא? דרך אגב, האם בגלל הכילייה הקטנה השמאלית יש לי יותר סיכוי לפתח לחץ דם גבוה, שבמעגל סגור יפגע בכליה ואז יעלה עוד יותר את לחץ הדם? ועוד שאלה- אני כמובן שותה כשאני צמא אבל זה בסדר לשתות שניים, שניים וחצי כוסות מים בבוקר- זה לא מעמיס על הכליות?