מנהלי קהילה
מובילי קהילה
בדיקות מעקב בריאות הכליות
בגיל 66 עם רקע לבבי החל מגיל 48 ,כולל 5 צינטורים פלוס כ10 בדיקות הכוללות חומר ניגוד , gfr בסביבות שמונים וחמש ,רק לפני מספר שנים נודע לי שחומר הניגוד מסוכן לכליות , מאז סירבתי להמשיך בבדיקת מיפוי לב שרופאת המשפחה שלחה אותי מדי שנתיים ודרשתי וקבלתי בדיקת אקו לב במאמץ
לדעתי gfr שמונים וחמש ,אינו ממש תקין ומחייב צעדים לשמירה על הכליות ,רופאת המשפחה אינה מסכימה וטוענת (עושה לי בדיקת דם שנתית של קריאטנין בדם ואוריאה)שמצב כליותי מצויין ולא צריך לראות נפרולוג ,אין סוכרת ולחץ דם בסדר.
לדעתי גם עקב התרופות שאני לוקח ,נקסיום ארבעים פעמיים ביום ,אלטרול 25 פעם ביום ,לפיטור 20 ,ורהפרס60 ,פרמיקסון ,,מיקרופירין, בעיקר הנקסיום והאלטרול ,מסוכנים לכליות ומחייבים השגחה קפדנית וגם הנושא של ערמונית מוגדלת .
האם בדיקה שנתית של אוריאה וקריטנין מספיקות? איזה בדיקות מומלצות ותכיפות למעקב "הדוק" אחרי מצב הכליות?
ד"ר פזית בקרמן
שלום חומר הניגוד הבעייתי במטופלים עם אי ספיקת כליות הוא יוד שניתן בבדיקת סי טי. החומר במיפוי לב אינו בעייתי לכליות. בעיקרון התרופות שציינת ניתנות גם באנשים עם אי ספיקת כליות יותר מתקדמת. איני מכירה את כל הרקע שלך. מעקב אחר מצב הכליות נעשה ע"י בדיקת דם לקראטינין ואוראה, בדיקת שתן לכללית ולחלבון (בד"כ יחס חלבון לקראטינין) ובדיקות נוספות נקבעות לפי הרקע הרפואי. גם התדירות נקבעת על סמך הרקע. גם ליציבות הקראטינין לאורך השנים יש חשיבות. אף אחת מהתרופות שהזכרת אינה אסורה בשימוש נוכח GFR של 85 מ"ל לדקה. בהצלחה