מנהלי קהילה
מובילי קהילה
האם יש קשר לשליטה על שלפוחית שתן
פיענוח של MRI האם יש קשר בין הממצאים לקושי בשליטה על השתן
א. בחתכים הסגיטלים:
1 .מודגמת עמדה לורדוטית תקינה של הקטע המותני.
2 .שינויים דגנרטיביים לא מתקדמים.
בחתכים סגיטלים הודגם קרע באנולוס פיברוזוס בחלקו האחורי בגובה L5-L4.
3 .הקונוס המדולרי ממוקם בגובה L1-D12.
ב. בחתכים האקסיאלים:
בגובה L2-L1 :רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק.
בגובה L3-L2 :בלט דיסק קל מסביב. נקבים מוצרים יחסית. התעלה הספינלית מוצרת במידה קלה.
בגובה L4-L3 :בלט דיסק מסביב עם לחץ משמעותי על השק התקלי. נקבים מוצרים. התעלה הספינלית מוצרת.
בגובה L5-L4 :בלט דיסק מסביב עם לחץ על השק התקלי. קרע באנולוס פיברוזוס בחלקו האחורי. נקבים מוצרים.
התעלה הספינלית מוצרת משמעותית.
בגובה S1-L5 :בלט דיסק מסביב. קרע באנולוס פיברוזוס בחלקו האחורי. היפרטרופיה במפרקים פצטליים.
נקבים מוצרים. התעלה הספינלית מוצרת יחסית.
בסיכום:
שינויים דגנרטיביים עם הצרות התעלה הספינלית בעיקר בגובה L4-L3 ו- L5-L4 .השאר כמתוא
פרופ' עמירם כ"ץ
מתוארים שינויים בעמוד השדרה המתני והתיאור הזה אינו מספיק כדי לקבוע אם הם קשורים להפרעה בשליטה בשתן. הם אינם קשורים באופן ישיר, אבל אם הם גורמים לחץ על עצבים שיוצאים מעמוד השדרה, הם עלולים להיות קשורים. כדי להעריך את סיבת ההפרעה בשליטה והקשר האפשרי שלה לפגיעה עצבית ושינויים בעמוד השדרה, נדרשת קודם כל הערכה קלינית של אופי ההפרעה בשליטה ושל החסר הנוירולוגי שקיים ובהתאם להם ניתן לשקול בירור נוסף. ככל הנדרש, ניתן לקבל ייעוץ בנושא במרפאה לשיקום שדרה בבית החולים לוינשטיין.