מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולהשרותים מיוחדים מביטוח לאומי אני בן 64 עם 62 % נכות רפואית

שרותים מיוחדים מביטוח לאומי אני בן 64 עם 62 % נכות רפואית

14/12/18 17:29
7 תגובות

איזה שאלות שואלים בועדה רפואית אצל פסיכיאטר


תגובות

אני לא בטוח שיש שאלות "קבועות". כמו אצל כל רופא, מנסים להבין את הבעיה הרפואית שממנה את הסובל ועד כמה היא פוגעת בתפקוד שלך

משה35
15/12/18 19:35

יש לי אישור מרופא פסיכיאטר שאומר שצריך לתת לי שרותים מיוחדים האם מתחשבים באישור רפואי כזה???

עו-ד-אדריאנה-שוורץ
מומחה כמוני
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
15/12/18 23:24

אין משמעות רק לאישור מפסיכיאטר, אלא החשיבות היא לתוכן המכתב שאמור לפרט את הסיבות בגינן אתה נזקק לשר"מ. תוכן מכתב הפסיכיאטר ישמש להחלטת הוועדה. הפסיכיאטר (החיצוני) אינו קובע את הזכאות. כך שחשוב מאוד שבמכתב מהפסיכיאטר יפורטו ככל הניתן הסיבות לכך (שר"מ ניתן לאלו הזקוקים להשגחה במשך היום ו/או הלילה - כך שעל המכתב לפרט מדוע אתה נזקק להשגחה). סביר להניח שהשאלות שתישאל בוועדה יהיו סביב נושאים הרלוונטיים לנושא השירותים המיוחדים.

משה35
16/12/18 13:59

יש לי עורכת דין ליאת אני מניח שהיא אמרה לי שהיא תבקש 50% שרותים מיוחדים

משה35
16/12/18 14:00

אני שומע לפעמים קולות

משה35
16/12/18 14:01

חולה בסכיזופרניה קשה עם 30 אשפוזים פסיכיאטריים

משה35
16/12/18 14:02

ישבתי גם במעצר במשטרה כ 7 פעמים יש עוד תיק אחד פתוח