מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיססטרואידים ויומירה

סטרואידים ויומירה

31/12/18 22:36
3 תגובות

אני חולה קרוהן כבר כמה שנים, לאחרונה, בעקבות החמרה התחלתי טיפול בסטרואידים למשך כחודש, והרגשתי טוב מאוד באותה תקופה. כעבור כחחדש התחלתי בנוסף לסטרואידים טיפול ביומירה ולאחר כשבוע המצב החמיר כבר כמה שבועות
1. האם ייתכן שהסטוראידים מאבדים את ההשפעה שלהם לאחר תקופה של כחודש?
2. האם ההחמרה במצב יכולה להיות בעקבות הטיפול ביומירה?
(אני במעקב גסטרו אבל בכל זאת רציתי לשמוע חוות דעת שניה)


תגובות

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
01/01/19 18:39

שלום לפונה, סטרואידים עובדים כשנותנים אותם. בכלל אין לנו תרופות היום שמשפיעות גם לאחר הפסקתן אלא אם כן מתחילים טיפול לשמור על רגיעה, כגון יומירה. נשמע שבמקרה שלך הטיפול ביומירה לא עובד ובמקרה זה ייתכן והרופאים שלך ירצו לשקול אם התלונות באמת נובעים מדלקת (או דברים אחרים כגון זיהום, תסמונת מעי רגיש, אי סבילות ללקטוז, צליאק, היצרות וכו וכו) ואם כן- האם רמות היומירה בדם מספקות או שכדאי להעלות תדירות הזריקות. בהצלחה. דן טרנר.

יהודה-ח.
03/01/19 21:59

ערב טוב, קודם כל תודה רבה על התגובה המהירה. ייתכן שלא הסברתי את עצמי כמו שצריך: במקביל ליומירה המשכתי לקחת סטרואידים, אך הורדתי מעט את המינון לזמן קצר ולאחר מכן (בעקבות העובדה שלא הרגשתי טוב) חזרתי למינון הרגיל של הסטרואידים (שבעבר עזרו לי מאד). למרות שחזרתי למינון הרגיל, עדיין אני מרגיש לא טוב ולא יכול לתפקד כלל. האם ייתכן שהסטרואידים התחילו לאבד את האפקט שלהם לאחר תקופה של כחודש? נ"ב רופא הגסטרו שלח אותי לבדיקות כפי שציינת. תודה רבה וסוף שבוע נעים.

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
04/01/19 9:31

תודה על ההבהרה. ראשית כפי שציינתי ייתכן שכעת יש משהו אחר (כמו זיהום במעי כגון קלוסטרידיום). שנית בהחלט ייתכן שמה שעבד בעבר כבר לא עובד כעת למרות חזרה למינון הקודם. הדלקת משתנה וכך גם תהליכים ביוכימיים שונים בגוף בעקבות התרופות. במקרים אלו לרוב טיפול של סטרואידים באשפוז דרך הוריד כן יעיל. הצורך בכך תלוי בחומרת המחלה והתמונה הקלינית המלאה.