שלום מלי 23,

התרופות יוקריאס וג'נואט (לחצי על שם התרופה לעלון לצרכן) משמשות שתיהן לטיפול במחלת הסוכרת ובסך הכל מדובר בתרופות מאוד דומות. בשתי התרופות שני רכיבים פעילים, האחד "מטפורמין" משותף לשתיהן ואילו הרכיב השני אינו זהה בשתי התרופות אך בהחלט דומה ושייך לאותה משפחת תרופות הנקראת מעכבי DPP4 (סיטגליפטין בג'נואט ווילדגליפטין ביוקריאס).

בבחינת הטיפול בכבד שומני לא נראה כי ישנו הבדל ביעילות בין התרופות כאשר עיקר ההשפעה על הכבד השומני מגיעה מצידו של החומר "מטפורמין" אשר נמצא כאמור בשתי התרופות ועל כן אינני רואה סיבה ברורה להעדיף אחת מתרופות אלה.

באופן כללי, מאחר וכפי שכתבת בחולי כבד שומני שאיננו על רקע אלכוהולי קיימת עמידות לאינסולין, תרופות אשר משפיעות על העמידות לאינסולין יוכלו להוות מועמדות לטיפול בכבד השומני. מרבית המידע הקיים בספרות הרפואית עוסק באותו מטפורמין המצוי כאמור בשתי התרופות לגביהן שאלת ובתרופות ממשפחת תיאזולידינדיונים כגון אקטוס.

מאחר ומרבית המחקרים שחקרו את התרופה אקטוס היו בחולים שאינם סכרתיים ולמשך פרק זמן קצר ומאחר ומקובל להיזהר במתן גליטזונים במטופלים סוכרתיים עם עלייה באנזימי כבד יש להתייעץ עם הרופא המטפל של או רופא הסוכרת בנוגע להתאמת הטיפול בתרופה זו עבורך. בכל מקרה, תדעי שקיימת בשוק תרופה המכילה שילוב של אקטוס ומטפורמין בשם קומפקט. תוכלי כאמור לבדוק עם הרופא שלך את התאמתה עבורך מאחר ומדובר בתרופה שאינה מתאימה לכל אחד.

בבחינת הטיפול בסוכרת ישנו גם מידע מוגבל מאוד על יעילות אפשרית של תרופות ממשפחת האגוניסטים ל- GLP1 (כגון ויקטוזה) אמנם לאור מיעוט המידע נראה כי טיפול זה נמצא בעדיפות נמוכה יותר אך ניתן לבחון גם כן את התאמתו עם רופאייך.

מקווה שסייעתי בתשובתי,

ד"ר דני זיו

רוקח קליני

ואם מעניין אותך, אני מזמין אותך לבקר גם באתר לייעוץ תרופתי אישי וגם בדוקטור לתרופות בפייס (-:

www.drpharma.co.il

*מוזמנים לקרוא על מרכז המידע התרופתי של הדסה*

מרכז למידע תרופתי הדסה