הכאבים המתוארים מאפיינים אמנם הצרות של תעלת השדרה המתנית, אולם בנתונים המתוארים אין ודאות שזו הסיבה, או הסיבה היחידה לכאב, אין ביטחון שהתערבות ניתוחית תסלק את הכאב ויש בהתערבות ניתוחית סיכונים שעלולים לעלות בחומרתם על הכאב. לכן מציע קודם כל לוודא, שנעשתה הערכה נוירולוגית, שנעשו בדיקות לשלילת גורמים אפשריים לכאב פרט לשינויים הניווניים בתעלת השדרה ושאמנם מוצו האפשרויות לטיפול תרופתי להפחתת הכאב. ניתן לקרוא פרטים רלוונטיים נוספים ב- www.catzamiramprof.com.

תודה רבה פרופ' עמירם כץ. עשיתי הרבה הערכות ובדיקות: נוירולוגית, נוירוכירוג, רופא מרפאת כאב (כולם בדקו איך אצלי הליכה על עקבים, על אצבעות ועוד). לאחרונה עשיתי דופלר עורקי רגליים וא. סאונד לאוארטה ביטנית-שניהם תקינים. שאלתי אורטופד כף רגל האם למנח קצת עקום של כפות הרגליים יש השפעה-רק הציע מדרסים מסוג אחר. בתוצאת EMG מ 2010 בשל כאבים ברגליים נכתב כי יש אינדיקציה ל "mild radiculopathy lt. L4-5 root". גם נשללה אפשרות כי נטילת סטטינים גורמת כאבי שרירים-הפסקתי אותם לכ 3 שב' וגם הוחלף הסוג. אבי ז"ל (לפני עשרות שנים) ואחי הצעיר ממני( לפני כ 8 שנים)- עברו ניתוח דומה שעזר לכ 9-8 שנים ללא כאב. גם בצוואר יש שינויים ניווניים קשים, בגינם נשלחתי למרפאת הכאב בשיבא לפני כ 6 שנים. הזרקה בו עזרה ועל הצוואר הצלחתי לשמור (תמיד יושב עם תומך כמו הגליל של מקנזי). קיבלתי כאמור זריקות אפידורליות ובלוק תחת שיקוף ב L3-4 L4-5וגם גלי רדיו- אך עכשיו מאד כואב. בנוסף- לפני כ 3 שנים עברתי ניתוח החלפת ברך (מרוצה מאד) גם בה היה ניוון המפרק- מאוסטאוארטריטיס. יש לי בגינו כאב גם במפרקי אצבעות הידיים, בעיקר בימים קרים. מה עוד ניתן לבדוק/ לוודא/לשלול?

במצב המתואר נראה לי שכדאי לוודא שבוצעו מספר בדיקות בסיסיות לבחינת אפשרויות של הימצאות מחלת רקע דלקתית, גידולית, או מטבולית רלוונטיות ואם אין בהן ממצא מכוון ואין התדרדרות נוירולוגית, למצות אפשרויות טיפול לא חודרני, בתרופות עם סיכוי מינימלי אפשרי לתופעות לואי, שמתאימות לכאב מתמשך. ייעוץ צפציפי כדאי לקבל מרופא שמכיר את פרטי החומר הרפואי שלך ובדק אותך.