שלום רב,

בדקתי את האינטרקציות בין כל תרופותיך, ולא מצאתי בהם משהו משמעותי, למעט העובדה שהינך סובל מיתר לחץ דם, ותרופות ממשפחת הנבומטון, שהוא בדיוק מאותה משפחה של הברקסין, עלולות להעלות לחץ דם.

בדיקתי היא למטרת מענה על שאלתך בלבד, ואיננה יכולה להיות תחליף לבדיקה יסודית של כל התרופות לאיתור בעיות שנובעות מתרופות.

לא ברור מדוע בחר הרופא את התרופה הזאת על פני ההיצע שעומד לרשותו, ובמיוחד שהנבוקו, שמכיל Nabumetone איננו נכלל בסל התרופות שלנו, ולכן היית צריך לשלם עבורו את מלוא המחיר.

מדובר במשפחה של תרופות ה NSAID שמיועדים לטיפול בכאבים ובדלקת. תרופה ישנה, שיש חדשות וספציפיות ממנה כאשר מנסים להקטין את תופעות הלוואי על מערכת העיכול.

לעלון של נבוקו הקליקו כאן.

גם ברקסין, היא תרופה ישנה (בעולם) וגם היא שייכת לדור הישן, מכילה Piroxicam

הברקסין שמכיל Piroxicam , הוא אחד מבני אותה משפחה NSAID שאינם ספציפים ל COX1 ו COX2 וגם הוא איננו בסל התרופות. 

לעלון לצרכן של ברקסין הקלק כאן.

תחליפים

אם מחפשים תחליפים, הייתי מחפשת תחליף שנמצא בסל התרופות, ויש כאלה. ואם לא בסל, הייתי מחפשת תחליף שיש לו פחות תופעות לוואי, כלומר מהמשפחה שיותר ספציפים ל COX2 כמו אטופן או ארקוקסיה.

מינונים

לשאלתך האחרונה, אין קשר בין מינון התרופה להשפעתה על המטופל. המינון שנקבע הוא המינון האפקטיבי שנמצא במחקרים קלינים, באחד זה 20 גמ ובשני זה 500מג ובשניהם האפקט הוא אותו אפקט, אם יש אפקט.

סיכום

• יש לדון עם הרופא על האפשרויות ולבקש שיציע את אלה שבסל התרופות לפני שמציע את אלה שאינן בסל. 
• אם הרופא מבקש לתת תרופה שאיננה בסל, מן הראוי לבחור תרופה שפעילותה ספציפית יותר ל COX2 ובכך יש לה פחות תופעות לוואי על מערכת העיכול.
• כל התרופות מהמשפחה הזאת, משפחת ה NSAID , יכולות לגרום לעליה בלחץ דם. על נבוקו נאמר שגם יכול לגרום לבצקות. חשוב שהאורטופד יתייחס לנקודה הזאת כשהוא בוחר לך תרופה. וחשוב שאתה תעקוב אחר לחץ הדם שלך בתקופת הטיפול.

מקווה שעזרתי קצת,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות בעידן שבו המידע אינסופי"