שלום אילנה, לאקלסטה השפעה ממושכת בעצם. במחקרים שבוצעו עד כה ראו שמתן אחת ל-3 שנים משיג תוצאה דומה למתן פעם בשנה. מדדי שחלוף עצם, כלומר, תוצרי פרוק ובניה של החלק החלבוני של העצם, יכולים בהחלט לשקף את ההשפעה המצטברת של התרופה. אנחנו משתדלים לא לתת רצף טיפולי ארוך מדי בתכשירים נוגדי פרוק עצם, היות וגם לזה יש סיכון. בכל מקרה, היות והטיפול התרופתי מפחית סיכון שברים בין 25 ל-50% באתרי השלד השונים, חשוב להקפיד גם על פעילות גופנית סדירה, מניעת נפילות, תזונה נכונה, רמה תקינה של ויטמין D ו-B12 ולא להסתמך על תרופות בלבד.

המחקר המקורי נעשה תוך מתן פעם בשנה, ב-2018 פורסם מחקר נוסף, שבו ניתן הטיפול אחת ל-18 חודש עם יעילות רבה, בניתוח תוצאות של המחקר הראשון ראו שבמטופלות שקבלו מנה אחת בלבד מתוך 3 מנות מתוכננות נצפתה הפחתת סיכון שברים דומה לזו של מתן פעם בשנה. באשר לשאלתך, התרופה נרשמה במתן פעם בשנה וכך היא משוווקת, מתוך הכרת הנושא, אני נעזרת במדדי שחלוף עצם במטופלים שלי ונותנת את הטיפול אחת לשלוש שנים בממוצע. מעקב אחר צפיפות עצם תורם מעט מאוד ברמת היחיד הנבדק, תורם יותר במחקרים בהשוואת קבוצות מטופלים. באשר למשך הטיפול, הוא נקבע לפי מידת הסיכון להופעת שברים של הנבדק. לא ניתן לתת המלצה גורפת כוללנית. ן

תודה רבה על התשובות וההסבר. מכיוון שלא אוכל לקבל יותר עירוי אקלסטה בגלל תופעות הלוואי האם אחרי 3 שנים מהעירוי הראשון קיימת אופציה טיפולית בתרופות אחרות? תודה.

שלום אילנה, קודם כל כדאי להעריך את הסיכון שלך לשברים ולבדוק מדדי שחלוף עצם, כדי לראות אם פגה השפעתה של אקלסטה, ואז להחליט אם את זקוקה לטיפול תרופתי, בהתאם לגיל וסיכון השברים האישי שלך. קיימים מספר פתרונות טיפוליים במקרה הצורך.