מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיססיטי בטן לעומת קולונוסקופיה לאחר ניתוח

סיטי בטן לעומת קולונוסקופיה לאחר ניתוח

15/02/19 15:36
5 תגובות

שלום רב,
חולת קרוהן. לפני 8 חודשים ניתוח כריתת מעי דק סופי, לפני 4 חודשים כריתת כיס מרה. אני אמורה לעבור סיטי אגן ומפשעות בעקבות בקע מפשעתי (שנגרם בעקבות ניתוח המעי), הכירורג אמר לעשות ביחד עם סיטי בטן וגם לבדוק את המעי.
האם סיטי בטן יראה את מצב המעי לאחר הניתוח ? האם יש צורך גם בקולונוסקופיה בזמן הקרוב לבדוק את המעי ?
כיום מטופלת בטיפול מונע אינטיביו ורפואה סינית.

בתודה מראש ושבת שלום,
רוית


תגובות

פרופ׳-הנית-ינאי
מומחה כמוני
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
16/02/19 14:07

היי רוית, בדיקת CT שנעשית עם טכניקה של אנטרוגרפיה (כוללת שתיה של חומר ניגודי דרך הפה והזרקת חומר ניגודי דרך הוריד ומכונה גם CTE), מויעדת להדמות את רירית המעי הדק. בדיקה כזו יכולה לתת מידע לגבי קיום/העדר דלקת או ממצאים כמו הצרויות או פיסטולות (שבדרך כלל לא צפויות להיות אחרי 8 חודישם מניתוח). יחד עם זאת, חשוב להבין שהטכניקה הזו של הדמיית CTE פחות רגישה מבדיקה אנדוסוקפיות לזיהויי ממצאים עדינים כמו כיבים שטחים, ממצאים שבהחלט יכולים להופיע מס חודשים אחרי ניתוח, ממצאים שאם קימים משמשים אותנו בניבוי הסיכון לחזרה של מחלה קלינית, וגם בהתאמה אופטימלית של הטיפול. במילים אחרות, הבדיקה הכי רגישה לזהות חזרה של מחלה בשלבים מוקדמים היא בדיקת קולונוסקופיה (ובמקרים מסויימים גם בדיקת קפסולה). שתב טובה, הנית ינאי

רויתש
16/02/19 17:51

תודה רבה על תשובתך המעמיקה. לפני הניתוח לא הצליחו להגיע למעי הדק אצלי בבדיקת קולונוסקופיה (ואף פגעו בו), האם אחרי הניתוח ניתן יהיה להגיע ולבדוק את המעי הדק ? בדיקת קפסולה אפשרית אחרי ניתוח ? האם יש אפשרות שהמצלמה תתקע באזור ההשקה ? כמו כן, MRE עדיף, או יראה כמו הסיטי לכן, עדיף קולונוסקופיה ? בתודה מראש, רוית

פרופ׳-הנית-ינאי
מומחה כמוני
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
19/02/19 21:53

ערב טוב, במידה ובניתוח מסירים את כל המקטע החולה, ברוב רובם של המקרים לא יהיה קושי בביצוע קולנוסקופיה אחרי הניתוח ואפשר יהיה לעבור לתוך חלל המעי הדק. לגבי ההדמיות- כעיקרון שתי צורות ההדמיה, גם CT אנטרגופיה (CTE), וגם MR אנטרוגרפיה (MRE), כשמבוצעות באופן איכותי מתאימות להדמיית מעי דק אבל אינן רגישות כמו קולנוסקופיה. אחרון, לגבי הקפסולה-  כדי להקטין את הסיכון לרטנציה, קפסולה שנתקעת, רצוי לבצע בדיקה מקדימה של עבירות עם קפסולה מסיסה, במידה ומוכחת עבירות הסיכון לקפסולה שנתקעת קטן מאוד. בהצלחה, ד״ר ינאי

נהוראי1
04/04/21 16:33

שלום פרופ', אובחנתי( דלקת קיבה) אחרי שעברתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה לא סביר שהתסמינים הכבדים הם רק מגסטריטיס_הרופא נתן לי הפניה לבדיקct אני עכשיו תוך כדי טיפול עצמי בהעיכול ובדלקתיות ועבר שבועיים ואין כמעט תופעות האם זה לא יחבל לי בבדיקת ct מעי דק כי אם כן אשמח לשמוע לתשובתיך.

פרופ׳-הנית-ינאי
מומחה כמוני
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
06/04/21 20:15

ערב טוב. אינני בקיאה בסוג הטיפול שאתה מקבל אבל שמחה שמשפר אץ הרגשתך. לגבי השאלה על זיהוי הממצאים בהדמיה של ה CT, במידה ויש ממצא/ים משמעותי/ם סביר שאפשר יהיה לראות או לזהות אותם גם אחרי טיפול מוצלח. במידה והיו רק ממצאים עדינים, אלו עשויים לסגת תחת טיפול יעיל נגד דלקת ואז יש אפשרות לקבל תשובה כוזבת שלילית. כדאי להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי התזמון היעיל ביות לביצוע בדיקת ההדמיה. כל טוב ורפואה שלימה. הנית ינאי.