מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיססיטי לעומת קולונוסקופיה אחרי ניתוח

סיטי לעומת קולונוסקופיה אחרי ניתוח

17/02/19 19:52
4 תגובות

לד"ר הנית ינאי שלום,תודה רבה על תשובתך המעמיקה. לפני הניתוח לא הצליחו להגיע למעי הדק אצלי בבדיקת קולונוסקופיה (ואף פגעו בו), האם אחרי הניתוח ניתן יהיה להגיע ולבדוק את המעי הדק ? בדיקת קפסולה אפשרית אחרי ניתוח ? האם יש אפשרות שהמצלמה תתקע באזור ההשקה ? כמו כן, MRE עדיף, או יראה כמו הסיטי לכן, עדיף קולונוסקופיה ? בתודה מראש,
רוית


תגובות

פרופ׳-הנית-ינאי
מומחה כמוני
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
19/02/19 21:48

ערב טוב, במידה ובניתוח מסירים את כל המקטע החולה, ברוב רובם של המקרים לא יהיה קושי בביצוע קולנוסקופיה אחרי הניתוח ואפשר יהיה לעבור לתוך חלל המעי הדק. לגבי ההדמיות- כעיקרון שתי צורות ההדמיה, גם CT אנטרגופיה (CTE), וגם MR אנטרוגרפיה (MRE), כשמבוצעות באופן איכותי מתאימות להדמיית מעי דק אבל אינן רגישות כמו קולנוסקופיה. אחרון, לגבי הקפסולה-  כדי להקטין את הסיכון לרטנציה, קפסולה שנתקעת, רצוי לבצע בדיקה מקדימה של עבירות עם קפסולה מסיסה, במידה ומוכחת עבירות הסיכון לקפסולה שנתקעת קטן מאוד. בהצלחה, ד״ר ינאי

עופר.בן
23/02/19 13:13

סליחה שאני מתערב, אבל האם CTE מסוכן משמעותית מבחינת קרינה כך שכדאי להעדיף קפסולה. לא מאשרים לי MRE אלא רק CTE וקפסולה זה גם די בעיה לקבל (הגסטרואנטרולוגית לא מתלהבת כי אומרת שיכול להיתקע, יותר מורכב מהסיטי). סיטי זה קרינה ויש לי כבר מחיקה של כמה גנים בדנא ואני גם עובד עם קרינה כרנטגנאי אז לא יודע כמה זה מומלץ לי...

פרופ׳-הנית-ינאי
מומחה כמוני
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
27/02/19 0:03

שלום רב, בדיקת CT אנטרוגרפיה, שזו הבדיקה השכיחה להדמות את המעי הדק, היא בדיקה רגישה ולרוב מאוד איכותית ואינפורמטיבית. הבדיקה אכן כרוכה בקרינה, אולם בטכניקות המתקדמות שנהוגות בשנים האחרונות כמות הקרינה יחסית נמוכה (בודאי פחותה מאוד בהשוואה לבדיקות שנעשו לפני עשור). חשוב לדעת שיש להקפיד על הטכניקה של הבדיקה כדי להגיע להדמיה האופטימלית הנדרשת וגם שקימת אפשרות להפחית קרינה (פרוקטול קרינה מופחת) בתלות בבדיקה ובנבדק. ההחלטה על הטכניקה של הבדיקה נקבעת על ידי הרופא המטפל והרדיולוג (מומחה הדימות) שמבצע את הבדיקה. לבסוף, חשוב לדעת שבדיקות מרובות של CT אינן רצויות, בדיקות חוזרות כרוכות בהצטברות של קרינה ואז קיים סיכון מסויים. כמובן שאינני יכולה לדון במקרה הפרטי שלך, אנא חזור לרופא המטםפל ויחד איתו דונו בחלופות המתאימות ביותר. בהצלחה ולילה טוב, הנית ינאי

עופר.בן
27/02/19 1:07

קודם כל תודה, הסיכון היום נמוך יחסית לפעם. לימדו אותנו שאצל מבוגרים, אני בן 47, הקרינה, אם היא משפיעה, יכולה להשפיע במקרה גידול סולידי, רק אחרי עשרים עד ארבעים שנה, זה יכול להיות נכון?