מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' צופיה איש-שלום
פרופ' צופיה איש-שלום
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
ד
ד"ר נירית אבירן ברק
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
כמוניאוסטאופורוזיסעקירת שן לאחר שימוש בפרוליה

עקירת שן לאחר שימוש בפרוליה

01/03/19 17:21
13 תגובות

אני בת 67 עם אוסטאופרוזיס ברמה בינונית.בשלוש שנים האחרונות מטופלת בפרוליה,זאת לאחר כשמונה שנים של ביפוספוננטים,
לאחרונה הוזרק לי פרוליה ב2/1218, והזריקה הבאה אמורה להיות ב2/519.
אני בטיפול שיניים וצריכה לעקור שן קדמית ,מתי מותר לי לבצע עקירה.?

נב,אני לוקחת דנסיטי במקום קלציום ,בסך של 600 מ'ג . שאר הקלציום משתדלת להשלים בתזונה.
האם ידוע לכם על הדנסיטי שהוא אכן נספג טוב פי כמה מקלציום ציטראט שמקובל לקחת?
אודה לתגובה בהקדם
רחל ר


תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
01/03/19 19:10

רחל שלום קודם כל זריקת פרוליה ניתנת כל 6 חודשים ולא חמישה. את העיקרה מומלץ לבצע חמישה חודשים לפחות מזריקה קודמת ולדחות את הזריקה הבאה מציעה לברר עם הרופא שלך לגבי הסידן אין עדויוות חד משמעיות לספיגה משופרת וכמות הסידן שבו גם קטנה יותר מכדור סידן אחר

ריצרד1
05/03/19 16:06

הרופא שלי הפסיק לי את הקלציום משום שטען שהוכח שהכדורים לא יעילים וקלציום יש בכל מוצרי החלב.

דנסיטי
06/03/19 12:50

ד"ר נירית שלום רב, להלן התייחסותנו: 1. עדויות חד משמעיות בנוגע לספיגת סידן מוגברת: הוכח כי ביחס לקלציום קרבונט גבישי, רמת זמינותו הביולוגית של הסידן האמורפי על קיבה מלאה היא פי 2, ועל קיבה ריקה היא עד פי 4.6. להלן קישור למחקר של פרופסור נחום וייסמן, שבוצע בבית החולים איכילוב, ומוכיח טענה זו באופן חד משמעי: https://bit.ly/2XySTlc 2. הסידן האמורפי מתמוסס ב-PH של 7.2-7.3, ובגלל הריאקציה אין חשש לפגיעה בכלי הדם. לעומת זאת, הסידן הגבישי מתמוסס ב-PH של כ-5.5, ולכן נוצר מצב לפיו הוא שוקע בכלי הדם. 3. הוכח כי סידן אמורפי בחלל מאיץ את גידול תאי העצם באלפי אחוזים ביחס לסידן גבישי. בברכה, חברת אמורפיקל בע"מ.

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
02/03/19 0:37

אם העקירה דחופה אין סיבה לסכן את בריאת הפה. ניתן לבצע עקירה ללא דיחוי ובתנאי שינקטו כל האמצעים למניעת זיהום ואמצעי זהירות המוכרים לרופאי השיניים. לדנסיטי אין כל יתרון על פני תכשירי סידן אחרים, לגבי בריאות העצם. ברמה העקרונית עדיף לצריך סידן מתזונה ורק להשלים ל-800 עד 1200 מ״ג ליום יל ידי נטילת תוסף (הכוונה ממזון ותזונה גם יחד ליממה). אין כל יתרון מוכח לסידן שהספיגה היחסית שלו גבוהה במקצת ואף אין נתוני בטיחות לגבי תכשיר זה.

שרהלה0591
04/03/23 8:58

שלום רב, כרגע מתמודדת עם דלקת פנימית בשן שעברה טיפול שורש. בחוץ נראית נפיחות בהירה. קיבלתי פרוליה בפעם הראשונה ב7  בינואר 23.

מקבלת אוגמנטין כבר 5 ימים ללא שינוי הנפיחות ועם כאבים שמתחילים בלילה במכבי לישון.

אם לא יהיה שינוי כעבור 7 ימים בהם אטול אוגמנטין מה את מציעה לעשות?

מה תופעת הלואי ממנה צריך לחשוש אם מבצעים התערבות כירורגית כמו עקירה או שתל בזמן שבו  מקבלים פרוליה?

בתודה ובהערכה

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
06/03/23 0:03

שלום,

קיים סיכון של 5 לעשרת אלפים שנות חולה, כלומר סיכון נמוך מאוד לקושי בריפפוי בחלל הפה, כלומר שיקח זמן רב יותר להחלמת אזור העקירה, אך סיכון זה נמוך מאוד. יש להקפיד על הגיינה מירבית לאחר הפעולה וטיפול אנטיביוטי מתאים. 

מצורף קישור להרצאה בנושא זה. https://www.youtube.com/watch?v=UxpsbYgl914

בברכה,

פרופ' צופיה איש-שלום

רחל-51
03/03/19 13:56

אניר מודה לדר נירית ולפרופסור איש שלום על תשובתכם. רחל

מיטל27
03/03/19 14:16

רחל תצפי בסרטון הזה, אין ספק שיש כאן משהו שונה - https://www.facebook.com/Morninghealth.reshet/videos/2241072329468308/?__xts__[0]=68.ARCup4TvgTPGZVTwZomaUf4vehASOBXCbBgjrm6P8cHsBL3RQSuFKrYkWZMX4psqjFjK1AOVbqiNjzZFrlCEdZK_xBaDahgOqg3ofZdiBf5vLiCqUfQa0Ydcsq6yoGWpcLbbhULvNLX2NpPp8lQ6sGTdZ8lsEEYe4ag_ZNScBpp3RX39v_t7oowPpF62_1AcPbvsGUl_A3hettmV4sYSBoS_3T5hAUBzScw26sbttD4zqnPHjeFbObbhhZeCBfKUXysGkqmxC6oUFf8o2AD7g5E70fL9lp8N79fbHCQ3_DOseZm_1OnkwIHFmAUVzUM7IjaB-WEJHckwxGPq48gtYScyVRhmZJIX6Ws&__tn__=-R

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
03/03/19 23:18

ראיתי את הסירטון, שיווק חסר גבולות, ללא כל בסיס מדעי. איך בדיוק מתן הסידן האמורפי ״ עבד בטיפול בסבא של הילדה״ מה היו הממצאים וההוכחות לתועלת? פשוט שיווק ללא מעצורים וללא הוכחה מדעית.

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
04/03/19 11:56

באשר לגידול אוסטיאובלסטים מבודדים בניסוי NASA, זה חומר פרסומי בלבד של החברה. אין שום פרסום בספרות המדעית בנושא זה. יתרה מזו, גדילת תאים מבודדים בתרבית תאים אינה משקפת דבר לגבי טיפול באדם שלם. לדוגמא סטרואיד בשם דקסמטזון מעודד גדילת אוסטיאובלסטים בתרבית , אך אותו סטרואיד באדם השלם גורם לאוסטיאופורוזיס קשה. לסיכום: א. כל עוד שמחקר לא פורסם בספרות המדעית ועבר בקרת עמיתים לפני פרסום, הוא לא קיים מבחינת התיחסות ציבורית ב. תרבית תאים מבודדים אינה מיצגת תגובה של גוף שלם. אי אפשר להסיק ממחקר כזה דבר וחצי דבר לגבי טיפול באוסטיאופורוזיס

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
07/03/19 12:34

מחלת אוסטיאופורוזיס הנה מחלה כרונית שמתבטאת בנטיה מוגברת לשברים, הטיפול במחלה זו הוא מתן תרופות שהוכחו במחקרים קליניים מבוקרי אינבו כמפחיתות סיכון שברים, סידן אנו מהווה טיפול באוסטיאופורוזיס ושימוש במינוני יתר של סידן בלבד, נמצא קשור בהגברת סיכון שברים. מומלץ לצרוך את מרבית הסידן ממקורות תזונתיים ולהשתמש בתוסף להשלמה ליעד הצריכה היומית המומלצת. באשר לדנסיטי, אין קמצוץ של הוכחה לגבי יעילות תוסף זה בהפחתת סיכון שברים, אי לכך אני לא ממליצה לאיש ליטול תוסף זה, אלא במצבים נדירים, בהם נדרשת אספקת סידן למטופל שאינו מסוגל לצרוך סידן בתזונה ומתקשה בנטילת תכשירי סידן שגרתיים( מטופלת אחת בלבד במרפאתי)

דנסיטי
07/03/19 14:00

צופיה שלום רב, בניסוי אותו התחלת לבצע בביה"ח רמב"ם בחולי היפותריאידיזם והגיע לסיומו ע"י ד"ר סגל, היה שיפור בזמינות הביולוגית של הסידן האמורפי (דנסיטי), כנגד כל סוגי הסידן עליהם המלצת למטופלייך קודם לכן. נמצא כי בכל החולים, ללא יוצא מן הכלל, היה שיפור ברמת תופעות הלוואי כאשר הסידן קרבונט הגבישי או הציטראט הומרו ב-50% ע"י הסידן האמורפי דנסיטי. במילים אחרות, זמינותו הביולוגית של הסידן האמורפי דנסיטי הייתה גבוהה לפחות פי 2 ביחס לכל תוסף אחר עליו המלצת למטופלייך קודם לכן. כתוצאה מכך, החולים אשר השתתפו בניסוי ממשיכים לצרוך את תוסף הסידן האמורפי דנסיטי, ואף אינם מוכנים, בשום פנים ואופן, להמשיך ולצרוך את תוספי הסידן בהם השתמשו בעבר בהמלצתך. יתר על כן, בהתבסס על תוצאות הניסוי וניסויים נוספים של בטיחות וזמינות שבוצעו באמורפיקל, אישר לנו ה-FDA האמריקאי להתחיל ניסוי קליני בפאזה שנייה ושלישית בחולי היפותריאידיזם. הזמנו אותך עשרות פעמים לצפות ולהתעדכן בכל המחקרים והעבודות שנעשו בארץ ובעולם – וסירבת. איננו מוצאים שום סיבה הגיונית לכך, בייחוד לאור העובדה כי הסקרנות היא יסוד כל חוקר. נשמח להזמינך אלינו שוב. בברכה, אמורפיקל.

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
07/03/19 23:14

צר לי שאתם מנצלים את תמימותם של המטופלים. באשר לרעיון שלי לבדוק אם מתן הסידן האמורפי יטיב עם חולי היפופאראתירואידיזם ( לא היפותירואידיזם) בוצע ניסוי אחד, ללא קבוצת ביקורת. כידוע עצם ההשתתפות בניסוי גורמת לשיפור באיזון במחלות כרוניות. ניסוי מבוקר טרם בוצע על ידכם. באשר לפגיעה אפשרית בכלי דם, הדבר קשור במהירות הספיגה ובעקבותיה באפשרות של שקיעת הסידן היוני ברובד טרשתי ולא ברמת החומציות שבה נספג הסידן. באשר להזמנה לסיור במפעל, אין בכך כל צורך, מחקרים איכותיים מתפרסמים בספרות הרפואית ואם מחקר כל שהוא שלכם פורסם לאחרונה בעיתונות הרפואית ופספסתי אותו, אשמח לקרוא אותו. לפי הבדיקה ב-PUBMED, לא פורסם דבר.