מנהלי קהילה
מובילי קהילה
שיתוף על מחקר בנושא תזונה וטרשת נפוצה
גאה לשתף אתכם בפרסום של תוצאות המחקר שלי (איילת עומר ערמון, כאן מכונה יולו) שנערך במרכז רפואי "זיו" בנושא "הקשר בין טרשת נפוצה ותזונה".
קישור למאמר:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30781687
טרשת נפוצה מאופיינת בין היתר בתהליך דלקתי ובפגיעה בשכבת המיאלין המבודד את סיבי העצב. שכבת המיאלין בעלת אחוז גבוה של שומנים. כיום עדיין לא ידוע מה גורם לטרשת נפוצה, אבל מעריכים שכנראה יש קשר לתזונה. תפקיד התזונה או מרכיביה במחלה אינו ברור עדיין. תזונה יכולה לספק לגוף שומנים (החשובים בין היתר לבניית שכבת המיאלין), מינרלים וויטמינים החשובים לפעילות תקינה של הגוף ותאי העצב.
במחקר הזה למדנו על התזונה בעזרת בדיקות מיוחדות על מרכיבי הדם השונים ושאלוני תזונה. גייסנו למחקר 146 מתנדבים, מאובחנים עם טרשת נפוצה ובריאים, כביקורת. כל משתתף תרם דם ומילא שאלונים בעזרת תזונאית. המצב התזונתי נבדק בעזרת בדיקות דם רגילות ובדיקות ייחודיות שנעשו במכון המחקר של "זיו" ובמעבדת אומגה בגרמניה.
במחקר נמצאו הבדלים מעניינים וחשובים בין מאובחנים עם טרשת נפוצה לבריאים במרכיבי תזונה שונים כמו שומנים, מינרלים וויטמינים. במחקר ראינו שמאובחנים בטרשת נפוצה שהשתתפו במחקר, אכלו תזונה פחות מגוונת, נמדדו פחות מרכיבי תזונה חיוניים, כמו למשל ברזל. הבדלים נמצאו גם בבדיקות דם וגם בהתאם לשאלוני הצריכה. אחת התוצאות המעניינות שמצאנו, הייתה ריכוז גבוה של חומצת שומן הנקראת פאלמטית בדם של מאובחנים עם טרשת נפוצה. היו שומנים אחרים (ארוכים יותר), ברזל, מספר וויטמיני B, שמדדנו ריכוז נמוך בקבוצת הטרשת נפוצה ואולי זה יכול להיות מדד לחוסר תזונתי אצל מאובחנים בטרשת נפוצה. תוצאות מחקר עזרו למצוא מספר הבדלים תזונתיים ומכאן להצביע על מגוון מרכיבי תזונה העשויים לקשר בין תזונה לבין טרשת נפוצה. מכאן המחקר מצביע על קשר אפשרי בין המחלה ותזונה. אם נחזק את התוצאות בעזרת מחקר המשך, שיבדוק התערבות של המרכיבים החסרים שנמצאו, אולי נוכל לבנות תוכנית התערבות תזונתית מותאמת אישית.
המחקר הוא תוצאה של שיתוף פעולה בין מכון המחקר של "זיו" ומרפאת טרשת נפוצה בניהולו של ד"ר ראדי שאהין. שותפים נוספים: התזונאית חן ולדמן (במסגרת תיזה לתואר שני בתזונה, מכללת תל חי), ד"ר נעים (מדעי יסוד) ופרופ' ואן שאקי (קרדיולוג מגרמניה). המחקר מומן בעזרת תקציב שהצלחתי לגייס ממספר מקורות מימון תחרותיים, כגון המדען הראשי של משרד הבריאות.
ובאופן אישי, יכולה לשתף שלהיות מאובחנת ולחקור את נושא המחלה שלך זה מאתגר, אבל נתן לי כוח של קצת "שליטה" במחלה שיש בה הרבה "חוסר שליטה" ולכן לי זה טוב. יש לי עוד הרבה שאלות מחקר שאני עובדת עליהם, בשביל המטרה של להבין מה זה טרשת נפוצה.
מאמינה שאם נבין יותר, נמצא את האיזון שהופר (השערה שלי שזה בעיקר קשור לנפש והתת מודע, לפחות אצלי) ונטפל בזה ולא בתסמינים, אז יהיה סיכוי טוב לשיפור. תזונה חשובה ויכולה לעזור, אבל היא לא מספיקה... ולחקור את הנפש זה עוד אתגר עבורי.
ערן ברקוביץ
תודה רבה על השיתוף, גם מחקר חשוב בנושא שייתכן ויהיה פריצת הדרך הבאה בטיפול במחלה - שילוב תזונה מותאמת לטרשת נפוצה. גם גאווה שהוא יוצא מישראל, וגם שחברת הקהילה שלנו שמאובחנת בעצמה היא היוזמת והכותבת הראשית של המחקר. את פשוט מדהימה ומצרף קישור למאמר המלא לכל מי שירצה להעמיק:
עינת מילר
איילת כל הכבוד ובתיאבון :wink:
ד"ר אסתר גנלין
איילת שלום כל הכבוד על הרעיון , היוזמה והיישום. תחום מעניין וחשוב. אני מאמינה שמעבר לטיפול התרופתי יש השפעה לא מבוטלת לאורח החיים לרבות תזונה. מעניין אותי לדעת אם היו שינויים ברמת חומצות השומן והסטרס החמצוני בקרב חולים בזמן התקף לעומת מצב הפוגתי וכן אם נבדקו הבדלים בפרמטרים שנבדקו כתלות בטיפול תרופתי שונה. אין ספק שהממצאים שפרסמתם פותחים פתח למחקרי המשך. בהצלחה .
יולו
במחקר בדקנו דם של מאובחנים בזמן ביקור שיגרתי במרפאת הטרשת, לכן הם מוגדרים בזמן הפוגה (כידוע לך זה לא 100% אבל לא רצינו להוסיף עוד קבוצת מחקר). זו שאלה מעניינת, יכולה לשתף שבדקתי את זה על עצמי, בהתקף הראשון שקיבלתי 5 ימים סטרואידים, ביקשתי מהרופאים שייקחו לפני העירוי מבחנה שאותה לקחתי להפרדה במעבדה (אחרי הארבע שעות עירוי) והקפאתי להמשך אנליזה. באותו שלב בעיקר התעניינתי באומגה 3 והוא לא השתנה במהלך ה-5 ימים, אבל אבדוק את שאר הפרמטרים (יש לי גם דם שלי מופרד בזמן הפוגה להשוואה, לפני שלקחתי תיסוף ואחרי). רק צריך להיזהר לא "ליפול" למסקנות ממחקר על מספרים קטנים... לגבי תלות בטיפולים, זה מופיע בטבלה בתוספות למאמר, בגדול לא היו הבדלים בפרופיל, אבל בגלל מדגם קטן חילקנו את הטיפולים ל-3 סוגים וללא טיפול. תודה רבה על השאלות והתעניינות, אני ממשיכה במחקר עם שאלות נוספות ואשתף כשיהיה משהו ברור יותר
Adie
היי איילת, היה ממש מעניין לקרוא. תודה לך על השיתוף. מאחלת לך שהמחקרים העתידיים יעזרו בתחושת ה"שליטה" במחלה שכולנו מייחלים לה :)
יולו
אני בעיקר רוצה להבין אותה לעומק... תחושת השליטה זה לא באמת משהו ריאלי בעולמנו
ערן ברקוביץ
מאוד מסכים. מי שמחפש שליטה מלאה או מוחלטת, אף פעם לא ירגיש שהוא בשליטה כי זה בלתי אפשרי. צריך להסתפק במקסימום השליטה וההבנה האפשריים. ולדעת לחיות לצד הספק שלא נדע הכל ולא הכל בשליטתנו - אז ניתן להשיג תחושה של שליטה ועימה יותר רוגע.