כמוניכליותביצוע סיטי מעי דק- האם אפשרי עם כליות פעילות ברמה נמוכה?

ביצוע סיטי מעי דק- האם אפשרי עם כליות פעילות ברמה נמוכה?

18/03/19 12:43
5 תגובות
שלום רב, אני צריך לבצע סיטי מעי דק בשאלה מסוימת, יש לי כלייה שמאלית קטנה (7.5 ס"מ), קריטנין קבוע לאורך שנים של 1.30. לא מדובר באי ספיקת כליות אלא בתפקוד מעט נמוך, אני כמובן במעקב נפרולוגי (סונר לכליות ועוד) והמצב יציב (כנראה מלידה). האם מסוכן לא לבצע סיטי ועדיף לעשות מרי? האם יש עילה לעשות מרי בעקבות מה שיש לי? (כמובן שמהקופה לא מאשרים מרי אבל לא הזכרנו את עניין הכליות מולם).

5 תגובות

ד-ר-פזית-בקרמן
מומחה כמוני
סגנית מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.
26/03/19 19:27
למרות תפקוד כלייתי יציב, נוכח אי ספיקת כליות עדיף לא לקבל חומר ניגוד בוריד. עדיף בלי חומר ניגוד או MRI. במידה וחייבים חומר ניגוד (למשל צנתור הכרחי או כשסיטי עם חומר ניגוד הוא הבדיקה הטובה ביותר רפואית...
למרות תפקוד כלייתי יציב, נוכח אי ספיקת כליות עדיף לא לקבל חומר ניגוד בוריד. עדיף בלי חומר ניגוד או MRI. במידה וחייבים חומר ניגוד (למשל צנתור הכרחי או כשסיטי עם חומר ניגוד הוא הבדיקה הטובה ביותר רפואית. חוסר אישור ראשוני של קופת חולים זה לא סיבה רפואית...) אז עושים הכנה טובה עם נוזלים בוריד ועוקבים אחרי קראטינין לאחר שבוע. אבל כאמור עדיף בלי חומר ניגוד אם אפשר.
עופר.בן
26/03/19 19:38
ד"ר בקרמן, לא ממש הבנתי- המצב שלי לא מוגדר כאי-ספיקת כליות אלא כתפקוד יחסית נמוך, בסף התחתון. גם לא הבנתי- MRI וסיטי זהים בדימות מעי דק, מה הכוונה שחוסר אישור ראשוני של קופת חולים זה לא סיבה רפואית? ג...
ד"ר בקרמן, לא ממש הבנתי- המצב שלי לא מוגדר כאי-ספיקת כליות אלא כתפקוד יחסית נמוך, בסף התחתון. גם לא הבנתי- MRI וסיטי זהים בדימות מעי דק, מה הכוונה שחוסר אישור ראשוני של קופת חולים זה לא סיבה רפואית? גם המרי הוא עם חומר ניגוד- גדוליניום ואולי עוד חומר לשתייה.
ד-ר-פזית-בקרמן
מומחה כמוני
סגנית מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.
31/03/19 16:37
הכוונה שזה שקופת חולים לא מאשרת MRI מסיבות כלכליות זה לא "תירוץ"... בקראטינין 1.3 עדיף MRI על פני סיטי עם חומר ניגוד בהנחה שהם זהים מבחינת מה שהבדיקה נותנת (מבחינת רופא הגסטרו)
עופר.בן
12/04/19 11:46
השאלה אם זה יהיה קונטראאינדיקציה מבחינת קופת החולים לבצע MRI, הרי לא מדובר באי-ספיקת כליות? אני יודע שכשניגשים לבדיקת CTE, סיטי מעי דק, הם מבקשים בדיקות קריטנין של התקופה האחרונה- קריטנין של 1.30 יכול...
השאלה אם זה יהיה קונטראאינדיקציה מבחינת קופת החולים לבצע MRI, הרי לא מדובר באי-ספיקת כליות? אני יודע שכשניגשים לבדיקת CTE, סיטי מעי דק, הם מבקשים בדיקות קריטנין של התקופה האחרונה- קריטנין של 1.30 יכול לגרום להם לא לעשות לי את הסיטי? (בהנחה שזה קריטנין שהינו קבוע כבר כמה שנים ומסתובב סביב הערך הזה).
ד-ר-פזית-בקרמן
מומחה כמוני
סגנית מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.
13/04/19 20:32
1.3 זה לא קראטינין תקין. יש עילה לבקש MRI בעיניי

מנהלי קהילה

ד
ד"ר נטע לב
רופאה בכירה במכון הנפרולוגי בבית חולים "השרון". בוגרת בית הספר לרפואה באוניברסטיה העברית. מומחית ברפואה פנימית ובנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי רבין. תחומי עיסוק - אי ספיקת כליות, טיפול בהמודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית, יתר לחץ דם, השתלות כליה.
ד
ד"ר פזית בקרמן
סגנית מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.
פרופ' עדי לייבה
פרופ' עדי לייבה
מנהל המכון החדש לנפרולוגיה ויתר לחץ דם ויחידת הדיאליזה בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד. מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור חבר באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת האוורד,ארה"ב. משמש משנת 2016 כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. היחידה ליתר לחץ דם בתוך המכון באשדוד כוללת הולטר לחץ דם ל 24 שעות וכמו כן מיכשור חדשני למדידת לחץ דם באבי העורקים וקביעת "קשיות העורקים" ביחוד בחולי אי ספיקת כליות. פרופ. לייבה הינו מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. משמש גם כפנימאי מבקר בבית החולים הנ"ל ונושא מינוי אקדמי פעיל גם באוניבסיטת הרוורד. פרופ. לייבה הינו סגן אלוף של חיל הרפואה במיל. והעורך הראשי של עיתון "הרפואה הצבאית". פרופ. לייבה הינו יו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני (חנ"יף)בתוך האיגוד לנפרולוגיה ויל"ד.

מובילי קהילה

מחוברת פז מושקוביץ
מחוברת פז מושקוביץ
מוזמנים להשקה של מחוברת - ההרצאה החדשה והספר: 7/11/17. לפרטים וקליפ: https://lp.vp4.me/fprd  כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם, דילמה קונפליקט ואף הצלחה בחייכם ובעולם הכליות כמובן.אני מחוברת לדיאליזה מזה 27 וחצי שנים, אחרי שלוש השתלות כליה שנכשלו. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, בדרך להתגברות על מכשולים ומעצורים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות.אני בעיסוקי הוצאתי לאור את הספר "מחוברת - צופן ליזה" ומעבירה את ההרצאה מחוברת, מפגש מעורר השראה ומעניק פרספקטיבה מחודשת על החים. באמצעות המפגש יוכל כל אחד לגבש זוית ראייה חדשה על חייו ולאתר מגבלות וסיטואציות שליליות, למצוא פתרונות ולמנף קושי להצלחה.תאטרון הבימה, ת"א וברחבי הארץ.ושוב, כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם, דילמה קונפליקט ואףהצלחה בחייכם.יש לי ולבעלי, מקס, 11 ילדים מעולם בעה"ח, אסור לי ללדת ילדים, והילדים שלנו הם 8 חתולים ו 3 כלבים, המעניקים לנו ואנו להם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :)רק בריאות פז