כמונינשימהרלבר בנוסף לסימביקורט

רלבר בנוסף לסימביקורט

29/03/19 11:01
6 תגובות
שלום, חולה באמפיזמה קשה, מטופל בסימביקורט 320 פעמיים ביום וסימביקורט 160 פעמיים ביום, לא יכול לקבל אנטיכולינרגי עקב ריאקציה קשה - האם ניתן להוסיף גם רלבר? אולי על ידי הורדת סימביקורט אחד והחלפתו ברלבר?
תודה

6 תגובות

דר-ניסים-אריש
מומחה כמוני
בוגר הפקולטה לרפואה האוניברסיטה העיברית, ירושלים. מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה . רופא בכיר ביחידה למחלות ריאה במרכז הרפואי שערי צדק.
03/04/19 12:02
שלום לאו
הוספת רלבר או שינוי מסימביקורט לא יעשו את ההבדל.
מציע לשקול הוספת תאופילין במינון נמוך
לאו-צה
03/04/19 14:40
תודה
vera55
09/05/19 18:57
תאופילין היא תרופה מדור ישן - 60 שנה - האם יש לה חלופה עדכנית יותר? תאופילין, תרופה מרחיבת סימפונות ממשפחת המתילקסאנתינים, משמשת לטיפול באסתמה. תאופילין מקל על קוצר הנשימה והצפצופים האופייניים למחלה ...
תאופילין היא תרופה מדור ישן - 60 שנה - האם יש לה חלופה עדכנית יותר?
תאופילין, תרופה מרחיבת סימפונות ממשפחת המתילקסאנתינים, משמשת לטיפול באסתמה. תאופילין מקל על קוצר הנשימה והצפצופים האופייניים למחלה זאת. כמו-כן הוא משמש לטיפול בקוצר הנשימה המלווה דלקת כרונית של הסימפונות (ברונכיטיס) ונפחת (אמפיזמה). תאופילין נמצא בשימוש מעל 60 שנה, ורק לאחרונה החלה הפופולריות שלו לרדת. היחס הטיפולי של התרופה הינו נמוך ויש לנטר את הטיפול בקפידה. ממחקרי השנים האחרונות מסתבר כי לתאופילין אין כל השפעה על מהלך המחלה לטווח הארוך, ובניגוד לסטרואידים או לסודיום כרומוגליקאט, הוא אינו מונע את התמותה המאוחרת מאסתמה. משתי סיבות אלה פוחת כיום השימוש בתרופה זו.
דר-ניסים-אריש
מומחה כמוני
בוגר הפקולטה לרפואה האוניברסיטה העיברית, ירושלים. מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה . רופא בכיר ביחידה למחלות ריאה במרכז הרפואי שערי צדק.
13/05/19 16:32
ורה שלום מה שכתבת בעיקרון הוא נכון כי יש תחליפים טובים יותר בשוק (משאפים וכו) אולם למי שלא יכול לקחת LAMA שילוב של תאופילין במינון נמוך (שלא צריך לעקוב אחרי הרמות ולנטר בקפידה ) יכול לעשות את ההבדל...
ורה שלום
מה שכתבת בעיקרון הוא נכון כי יש תחליפים טובים יותר בשוק (משאפים וכו) אולם למי שלא יכול לקחת LAMA שילוב של תאופילין במינון נמוך (שלא צריך לעקוב אחרי הרמות ולנטר בקפידה ) יכול לעשות את ההבדל.
לאו-צה
13/05/19 17:45
תודה ורה וד"ר אריש
לאו-צה
13/05/19 17:50
הכוונה היא לתיאוטרד? או שיש משהו אחר? כי בזמנו תיאוטרד כמעט שלח אותי לעולם הבא.

מנהלי קהילה

ד
ד"ר גרשון פינק
מנהל יחידת הריאות במרכז הרפואי קפלן.
דר-ניסים-אריש
דר-ניסים-אריש
בוגר הפקולטה לרפואה האוניברסיטה העיברית, ירושלים. מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה . רופא בכיר ביחידה למחלות ריאה במרכז הרפואי שערי צדק.
אורנה יריב
אורנה יריב
www.PhysioClick.co.il פיזיותרפיסטית משנת 1989. בעלים, מנכל״ית ויזמית של פיזיוקליק- PhysioClick :פלטפורמת שרותי פיזיותרפיה ישראלית המכילה מאות פיזיותרפטרפיסטים. הפלטפורמה משתמשת בתוכנה ייחודית שפיתחנו בה המטופל רק כותב ממה הוא סובל במילים שלו, והתוכנה מתאימה לו את המטפל המתמחה בדיוק בבעיה שלו. באתר מאמרים, סרטוני תרגילים לאימון הדרכות ועוד. באתר אפשר לבחור בין טיפול בקליניקה, ביקור בית או יעוצי פיזיותרפיה און ליין . www.PhysioClick.co.il מרצה בכנסים וקורסים בארץ ובחו״ל למדתי באוניבסיטת תל-אביב ובית חולים "אסף הרופא".  מאז עוסקת בעיקר בחולי ריאות בגילאים השונים. בעבר 10 שנים במכון פיזיותרפיה ב"מכבי" בתחום האורטופדי, ובבית חולים ״ לניאדו״ בשיקום ריאות ובמחלקת ילדים בתחום הנשמתי. כל 30 שנות עבודתי עשיתי אלפי ביקורי בית למטופלים שסבלו מבעיות מכל הסוגים: בעיות אורטופדיות, נשימתיות, תפקודיות ועוד. שנים רבות טיפלתי בחולי CF כולל ליווי לחו"ל להשתלת ריאות. השיתתפתי בקורסי ריאות וכנסים רבים בארץ ובבלגיה. חברה באירגון ERS האירופאי למחלות ריאה. מוזמנים: https://physioclick.co