אחלק את התשובה לשתיים. חלק ראשון בו אתייחס לאלכוהול כאשר ברקע מחלת קרוהן וחלק שני בו אתייחס לאלכוהול בשילוב התרופות שאת נוטלת.

באופן כללי, מומלץ להימנע משתיה על בסיס יומי ולהגביל את כמות האלכוהול הנצרכת. זאת מאחר ולאלכוהול משוייכות השפעות שליליות רבות. יש הממליצים על הגבלת צריכת האלכוהול לעד 2 מנות ביום לגברים ולעד מנה ביום לנשים (מנה מכילה 15 גרם אלכוהול, למשל: 330 מ"ל בירה, 150 מ"ל יין, 40 מ"ל ויסקי). מבחינת מחלת הקרוהן, מהמידע הקיים בספרות עולה כ הקשר בין אלכוהול למחלת קרוהן אינו חד משמעי. בנוסף, אין די מידע אודות השפעת צריכת אלכוהול על המהלך הקליני של המחלה. עם זאת, חולי קרוהן מסויימים עלולים לחוות החמרה בתסמיני המחלה לאחר צריכת אלכוהול ועל כן התאמת אלכוהול לחולה קרוהן ספציפי צריכה להבדק בכל מקרה לגופו. בכל מקרה אין איסור גורף על צריכת אלכוהול לחולי קרוהן ונראה שבמצבי רמיסיה של המחלה ובמידה ואלכוהול ואינו גורם להחמרה בתסמינים, ניתן לצרוך אלכוהול בכמות קטנה ולא על בסיס יומי. מידע נוסף אודות אלכוהול ותזונה בכלל עם מחלת קרוהן ניתן למצוא במסמך הנקרא "תזונה ודיאטה במחלת קרוהן ודלקת מעי גס כיבית" אשר ניתן למצוא כאן.

התייחסות בנוגע לשילוב אלכוהול עם התרופות שאת נוטלת:

ריבוטריל – בעלון לצרכן של התרופה מצויין כי "יש להימנע משתיית אלכוהול בזמן הטיפול בריווטריל, זאת מאחר והאלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של ריווטריל." בעיקר מדובר על תופעות של ישנוניות מוגברת אשר הופעתה תלויה גם בכמות האלכוהול הנצרכת וההשפעה משתנה בין אנשים שונים. יש לציין כי נטילת טיפה אחת בלבד של התרופה מכילה מינון מאוד מאוד נמוך של החומר הפעיל ועל כן הסבירות להשפעה משולת עם אלכוהול הינה נמוכה מאוד בהתאם לכך.

הערת אגב על ריבוטריל: תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים (בהן ריבוטריל) יכולות להיות יעילות לטיפול בחרדה בשלבי התחלת הטיפול בתרופות ממשפחת ה- SSRI כגון ציפרלקס, אך הן פחות מומלצות לטיפול כרוני וממושך. כפי שכתבתי את נוטלת מינון מאוד מאוד נמוך אך בכל זאת ניתן להתייעץ עם הרופא המטפל שלך או הפסיכיאטר אודות אפשרות צמצום השימוש בריבוטריל ובמידת הצורך בחינת אפשרות העלאת מינון ציפרלקס למשל.

ציפרלקס - כפי שמצויין בעלון לצרכן "מומלץ שלא לצרוך אלכוהול עם ציפרלקס, על אף שלא צפויה אינטראקציה בין ציפרלקס ואלכוהול". באופן תיאורטי השילוב עלול להשפיע על ביצוע פעולות "פסיכומוטוריות" כגון חשיבה תקינה ופעילות שרירים. השפעות מסוג זה משוייכות לצריכת אלכוהול בכמות גדולה.

סרוקוואל – אמנם בעלון לצרכן לא מצויינת התייחסות לצריכת אלכוהול אך בדומה להשפעה של אלכוהול בשילוב ריבוטריל, גם במקרה הנ"ל ובפרט לאור שילוב סרוקוואל עם ריבוטריל, תיתכן השפעה של הגברת תופעות לוואי של דיכוי מערכת העצבים המרכזית, ישנוניות מוגברת בעיקר.

פורינטול – בעלון לצרכן של התרופה אין התייחסות לצריכת אלכוהול. כמו כן, לא נמצאו יחסי גומלין בין התרופה לבין צריכת אלכוהול.

יש להגביל את צריכת האלכוהול וכאמור להמנע מצריכת כמויות גדולות וצריכה על בסיס יומי. היה ואת צורכת אלכוהול חשוה לשים לב להופעת ישנוניות מוגברת בשל השפעה מרדימה משולבת של אלכוהול עם ריבטוריל וסרוקוואל וכמובן לשים לב להופעת תסמיני מחלת קרוהן. היה ואת נתקלת בתסמינים אלה ייתכן ויהיה צורך בהגבלת הכמות עוד יותר.

מומלץ להתייעץ גם עם הרופא המטפל שלך בנוגע לצריכת אלכוהול שכן בידי הרופא נמצא רקע הרפואי המלא שלך והוא מכיר אותך בצורה הטובה ביותר.

בברכת בריאות שלמה,

ד"ר דני זיו

רוקח קליני

מוזמנת לקרוא על מרכז המידע התרופתי של הדסה

מרכז למידע תרופתי הדסה

ואם מעניין אותך, אני מזמין אותך לבקר גם באתר לייעוץ תרופתי אישי וגם בדוקטור לתרופות בפייס (-:

www.drpharma.co.il