מנהלי קהילה
פרופ' צופיה איש-שלום
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
ד"ר נירית אבירן ברק
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700
לאתר שלי לחצו כאן
כמוניאוסטאופורוזיספרוטאו או אקלסטה
פרוטאו או אקלסטה
06/04/19 10:21
7 תגובות
בת 74+. מזה כ-15 שנה סובלת מאוסטופורוזיס. במשך 12 שנה לקחתי ביספוספונטים בכדורים (פוסאלן,אקטנול,ריבון) בהמלצת הרופאה עשיתי הפסקה של כשנה ולאחר מכן חזרתי לכדורים, אך לא באופן רצוף. לאחרונה חלה אצלי החמרה באוסטופורוזיס ובצלום נמצא חשד לשבר דחיסה באחת החוליות. הרופא המליץ על זריקת אקלסטה אחת לשנה לטענתו זריקה יומית של פורטאו לא מתאימה לי משום הצורך בהתמדה יומית. אולם תופעות הלוואי של האקלסטה, בעיקר בלסת מרתיעות אותי. (הרגשת השפעת וכאבי השרירים ברגליים, סכנה לנמק בלסת וכו') . מכיוון שהשיניים שלי במצב לא טוב, ואין לי כרגע יכולת לטפל בהן מסיבות שונות. מה ההבדל בין שתי הזריקות והאם באמת לפורטאו יש פחות תופעות לוואי והן אינן פוגעות בלסת. אשמח להתייחסות.
תודה
תגובות
כדאי לך לקרוא גם את זה
ד"ר נירית אבירן ברק
שלום תופעות הלוואי של אקלסטה אינן רבות אבל אכן פורטאו דורשת התמדה יומית במשך שנתיים (זריקה) ואינה פוגעת בלסת. הסיכוי שאקלסטה תפגע בלסת הוא קלוש. מציעה להגיע הלתייעצות עם אנדוקרינולוג ובכל מקרה לטפל בשינים הכי טוב שניתן
שלום
תודה.
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום, חשוב מאוד לברר על ידי רדיולוג מומחה בתחום העצם אם אכן יש תמט ( שבר) בחוליה ומה מידת החומרה שלו. אם אכן תמט, טיפול הבחירה הוא Forteo ולא המשך טיפול בביספוספונט במתן תוך ורידי. כמו כן מומלץ לבצע בדיקת מדדי שחלוף עצם כדי להחליט אם ישנה השפעה מצטברת של טיפול ממושך בביספוספונטים. זו בדיקת דם שאינה כלולה בסל הבריאות, עולה כ-280 ש״ח, זאת במידה ואין לך שבר בחוליה ומדובר בשינויים ניווניים בלבד. אין כל תועלת מוכחת לבריאות העצם ומניעת שברים בנטילת תוסף סידן דנסיטי.
דור111
האם בדיקת DXA יכולה להראות שברים ?? האם זה טמון בערכים עצמם!! תודה
שלום
תודה רבה פרופ. איש שלום. נשלחתי לעשות סי טי עמוד שדרה מותני וגב. ועם הסי טי להגיע לאורתופד. האם הכוונה בירור על ידי רדיולוג מומחה בתחום העצם לאחר הסי טי?
פרופ' צופיה איש-שלום
CT זו בהחלט בדיקה טובה להערכת נוכחות תמט בחוליה. בד״כ בקהילה הפיענוח נעשה על ידי רדיולוג כללי, לעתים קרובות במקרים של תמטים בחוליות, הפיענוח אינו מספק, אינו מפורט דיו ואף מטעה ( שינויים ניווניים מוגדרים כתמט) לכן חשוב שהפיענוח יתבצע על ידי מומחה בתחום.
שלום
תודה רבה