מנהלי קהילה
פרופ' צופיה איש-שלום
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
ד"ר נירית אבירן ברק
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700
לאתר שלי לחצו כאן
כמוניאוסטאופורוזיסאוסטאופורוזיס לאחר לידה עם שברים
אוסטאופורוזיס לאחר לידה עם שברים
18/04/19 15:01
6 תגובות
שלום. אני בת 32, חצי שנה לאחר לידה ראשונה. אובחנתי כסובלת מאוסטאופורוזיס עם שישה שברי דחיסה בחוליות.
T score עמוד השדרה -4.4. (לפני חודשיים)
הנקתי הנקה מלאה ובהמלצת אנדוקרינולוג הפסקתי לפני חודש וחצי. בדיקות מעכשיו:
CTX- 522
P1NP- 166
PTH-14.4
הרופא המליץ על זריקה חד פעמית של PROLIA על מנת לעודד שיפור העצם. יחד עם זאת אמר שבמקרים רבים יש התאוששות ספונטנית של צפיפות העצם.
אני חוששת לקחת את הזריקה כיוון ששמעתי שהשפעות הטיפול התרופתי באוסטאופורוזיס עלול לפגוע בפוריות. על כן אני רוצה לשאול:
1. האם ידוע על בטיחות השימוש בזריקה אצל נשים בגילי, או השפעה על הפוריות?
2. במידה ואחליט שלא ליטול את הזריקה האם מצב צפיפות העצם יכול להתאושש מעצמו?
תודה.
תגובות
כדאי לך לקרוא גם את זה
ד"ר נירית אבירן ברק
שלום אוסטאופורוזיס שמופיעה בהריון משתפרת לרוב ולא דורשת טיפול תרופתי. עם זאת היו מספר שברים ולכן אולי כדאי לשקול טיפול. ברור שזה לא מקרה ליעוץ באינטרנט והייתי פונה לחוות דעת של אנדוקרינולוג מומחה עצם. בהצלחה
דור111
האם ctx נמוך מחייב pth נמוך או במלים אחרות האם יש מתאם בינהם?
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום, אכן כדאי לקבל יעוץ פרטני פנים מול פנים, אוסטיאופורוזיס עם שברים לאחר לידה, הנה מחלה מאוד נדירה. יש נסיון במתן טיפול בונה עצם בהזרקה יומית עצמית. אין לטיפול זה כל קשר לפוריות. היות וסבלת משברים ניתן להניח שהמבנה הפנימי של העצם פגוע וטיפול עשוי לשקם מבנה זה.
מישהי
1. האם יש סיכוי להחלמת העצם גם ללא טיפול תרופתי כלל? 2. לגבי הזריקה החד פעמית PROLIA, האם מומלצת לאישה בגיל הפוריות? ומה היתרון של התרופה בהזרקה עצמית יומית על פני פרוליה? תודה רבה
פרופ' צופיה איש-שלום
לא חייב להיות מתאם בין CTX נמוך ל-PTH, תלוי בסיבת הירידה של CTX
פרופ' צופיה איש-שלום
לא ממליצה על טיפול בפרוליה. אין ניסיון עם תרופה זו באוסטיאופורוזיס לאחר לידה. זו תרופה נוגדת פרוק עצם, שונה לחלוטין במנגנון הפעולה שלה מתרופה בונה עצם. הפסקת נטילת פרוליה כרוכה בהגברת פרוק עצם ובהגברת סיכון שברים בחוליות, לכן אינה מומלצת , לדעתי, באוסטיאופורוזיס לאחר לידה, בשונה מתרופה בונה עצם.