מנהלי קהילה

מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י. בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה www.profleiba.com ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992

ד"ר פזית בקרמן

מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.

מובילי קהילה

מחוברת פז מושקוביץ

נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים, כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף! לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא: https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUY

כמוניכליות ודיאליזההשפעה תרופות על הכליות

השפעה תרופות על הכליות

מנחם פ

28/04/19 15:58

2 תגובות

לפני כשנתיים וחצי עברתי צינטור טיפולי ופתיחת חסימה עם סטנט.מאז האירוע מטופל בתרופות ליצוב לחץ דם/כולסטרול/דילול. לפי הרשימה הבאה - נורווסק 5 מ"ג,אספרין (קרטייה) 100,דיזותאיזיד 25 מ"ג,קנדור 16 מ"ג,קנדור 8 מ"ג,לפיטור 80 מ"ג, ובנוסף נקסיום 20 פעמיים ביום (למניעה אפשרית של כיב)
בבדיקת סונר אחרונה כלייה שמאלית מצתמקת ולא נצפתה זרימה בעורק הכליה. (ביקרתי נפרולוג ולדבריו אני למעשה מתפקד עם כיליה אחת)
לחץ דם בינתיים יציב (עם התרופות) עם ממוצע של כ - 128/50 (הבנתי מהנפרולוג שהדיאסטולי יורד גם בגלל התרופות) וכולסטרול בשנתיים האחרונות בין 60 ל 70.
בדיקת דם אחרונה (הבוקר) ערכי קריטנין שוב עלו 1.72 . הקודם היה 1.63.
למעשה מאז התחלת הטיפול התרופתי (דצמבר 2016) הערכים נעו כל הזמן בין 1.4 ל - 1.8 .
א - האם יכול להיות קשר בין הטיפול התרופתי לעליית הקריטנין
ב - האם יכול להיות שאני מתקדם לקראת אי ספיקה שתחייב דיאליזה והאם יש דרך לעצירה ושינוי כוון.
תודה

תגובות

מחוברת פז מושקוביץ

מוביל קהילה

28/04/19 19:22

היי 1. קיים קשר בין חומרי הניגוד של צינתור לבבי לבין פגיעה בכליות. כדורי לחץ הדם ויתר הכדורים שהנך נוטל לא פוגעים בכליות אלא להיפך. תפקידם לאזן את לחץ הדם שלך וזה ימנע הדרדרות כיליתית 2. מניעת הדרדרות הכליה: נסה להימנע מבדיקות כמו מיפוי, סי טי וצינתור. דרך אפשרית לעצירת הדרדרות קראטנין היא לקחת סודה לשתייה בריאות ובהצלחה פז מחוברת לחיים

ד"ר נטע לב

מומחה כמוני

רופאה בכירה במכון הנפרולוגי בבית חולים "השרון". בוגרת בית הספר לרפואה באוניברסטיה העברית. מומחית ברפואה פנימית ובנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי רבין. תחומי עיסוק - אי ספיקת כליות, טיפול בהמודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית, יתר לחץ דם, השתלות כליה.

28/04/19 23:21

שלום מנחם, מה שאתה מתאר יכול להתאים להצרות של עורק הכליה השמאלי, אשר מספק דם לכליה זו. כאשר העורק נעשה צר, זרימת הדם בו יורדת ואם הירידה משמעותית תהיה פגיעה בתפקוד הכליה אשר יתבטא בשלבים מאוחרים של התהליך גם בהצטמקות של הכליה, כפי שתארת במקרה שלך. שלב זה הוא כבר שלב מאוחר, בו לא ניתן בדרך כלל להחזיר את הגלגל לאחור מכיוון שהכליה ספגה פגיעה ממושכת ובלתי הפיכה. יש מס' סיבות להצרות של עורק הכליה, העיקרית היא תהליך של טרשת, עיבוי של דופנות כלי הדם, הקשור למס' גורמים, כולל לחץ דם לא מאוזן, ערכי כולסטרול וסוכר לא מאוזנים, גיל עישון, עודף משקל וגורמים נוספים. במקרה כזה התפקוד הכלייתי תלוי בעיקר בכליה השניה. לפי מה שאתה מתאר, גם הכליה הימנית כנראה לא בתפקוד מלא, ולכן הקריאטינין אצלך הוא סביב 1.4-1.8. במצב זה חשוב מאוד לשמור על לחץ דם מאוזן (אצלך הוא מאוזן היטב), ערכי כולסטרול (כמו אצלך) וחשוב מאוד להמנע מתרופות אשר יכולות ליצור נזק נוסף כמו וולטרן, נורופן, אתופאן, אדביל, ועוד רבים בקבוצה זו (נקראת non steroidal anti inflammatory drugs - NSAIDS). גם החומר הניתן בצנתורים ובבדיקות עם הזרקת חומר ניגוד יכול לפגוע בכליות, אך בסבירות נמוכה, אם עושים הכנה כלייתית מתאימה. במידה וכל הגורמים שהזכרתי קודם מאוזנים אי אפשר להבטיח שהתפקוד הכלייתי לא יחמיר אך זה מאפשר להאט את התהליך. חשוב מאוד להמשיך מעקב נפרולוגי מסודר כדי לוודא שאין גורמים נוספים העלולים לגרום להחמרה נוספת בתפקוד הכלייתי. במידה ומומלץ לך על תרופה חדשה, צריך לוודא שאינה גורמת לפגיעה כלייתית.

כדאי לך לקרוא גם את זה