תמרה שלום נשמע שיש לך שינוי מולד במערכת המאספת של הכליות, ויתכן שגם בכליות עצמן, שגורם לאבנים חוזרות, דלקות חוזרות, וכתוצאה מכך לדלקות חוזרות. הטיפול מתבסס על אבחון הגורם לאבנים (האם בוצעו איסופי שתן לאבחן הפרעה מטבולית הניתנת לטיפול?), טיפול אגרסיבי בדלקות, עקב אורולוגי ונפרולוגי, וגם במידה ויש סיפור משפחתי, בירור גנטי. הרקע שנתת מפורט אך עדיין אינו מאפשר התייחסות קונקרטית לשאלתך. אי אפר רק על סמך תשובת סי טי בודד לקבוע תכנית טיפול. צריך לדעת איך נראו הדמיות קודמות והאם יש הבדל מהנוכחית, האם היו דלקות לאחרונה, אילו חיידקים צמחו ואיזו אנטיביוטיקה קבלת ולכמה זמן. אני ממליצה לחזור לאורולוג ולנפרולוג שמכיר אותך כדי לקבל טיפול שנכון עבורך ולא רק עבור ממצא סיטי ללא הקשר. רפואה שלמה

ראשית , תודה רבה על ההתייחסות . הסיטי שנעשה ביום ה' בהחלט שונה ביחס לסיטי משנת 2014 - רואים בבירור שנוספו צלקות וגם הידרוקליקוזיס לא היה קודם לכן ( אגב אשמח להסבר מה זה) . דלקת אחרונה מתרחשת כעת - הייתה תקופה ארוכה שהייתי תחת טיפול מניעתי אולם עדיין הייתי מפתחת זיהומים . כרגע טופלתי ברוצפין ועכשיו ממשיכה צפרודקס - עדיין אחרי שבוע טיפול מרגישה הכאבים. איסופי שתן - לא נעשו בשנים האחרונות ומעולם לא דיברו איתי על בירור גנטי . אחותי גם עם נטיה לדלקות בדרכי שתן אולם לא בעוצמה שלי ובטח שאין לה צלקות, איבוד פרנכימה וכאבים כמו שאני מרגישה . עדיין יש מקום לבירור ?

מבחינת בירור גנטי- תלוי בהדמיה שלה ובבדיקות דם ושתן של שתיכן. נשמע לאור הכאבים שהדלקת שלך עדיין פעילה ודרוש טיפול נוסף בין אם אנטיביוטי בין אם אחר. לא סביר שאחרי מספר ימי אנטיביוטיקה לא יהיה כל שיפור. הידרוקליקוזיס hydrocalycosis הוא ממצא של הרחבה באחד הcalyx של הכליה שזה החלק הראשוני של המערכת המאספת של הכליה (יש כמה כאלו בכל כליה). לפעמים משני לחסימה לפעמים פגם מבני ללא חסימה ברורה. יכול להיות אסימפטומטי אך יכול גם להזדהם. טיפול טוב בדלקות הוא מאד חשוב ההקשר זה למניעת צלקות נוספות ופגיעות מצטברות בפרנכימת הכליה.

תודה ענקית על התשובה המפורטת ועל ההמלצות הברורות. ישנו שיפור אולם הוא חלקי . אני מניחה שאני צריכה פשוט להמשיך בטיפול ולעקוב . עשית לי ממש סדר ובהירות בראש . מעריכה מאד