מנהלי קהילה
מובילי קהילה
ע״ש צווארי -טרשת נפוצה MRI
היי אני חולת טרשת נפוצה . בתחילת השנה עברתי MRI מוח שחיזק את האבחנה ולאחר מכן התבקשתי לבצע MRI ע״ש צווארי . להלן הפיענוח :
להלן ממצאי MRI ע״ש גבי :
הבדיקה כוללת תהודות T1,T2 במישורים שונים כולל דיכוי שומן והזרקת חומר ניגוד .
בוצעה השוואה קודמת לבדיקה שנערכה ב01.01.19 .
התוויה קלינית:
חשד למוקדם דמילינאטיבי ע״ש צווארי בגובה C4 להשוואה .
ממצאים :
המוקד החשוד כדמילינאטיבי הקטן בגובה גוף חוליה C4 . בבדיקה מ-01.01.19 (סדרה 19 , חתך 10, סדרה 18 , חתך 9 ) אינו מודגם בבירור בבדיקה זו . (בסדרה 3,חתך 8) עם זאת, אין בזה לשלול שהמוקד עדיין קיים והדיקות ע״ש צווארי הינה חלקית ובדיקה זו מכוונת לע״ש צווארי .
T7-T8 מודגם פוטרוזיה פרא מדיאנית משמאל הגורמת להצרות קלה של התעלה , אינדנטציה של החוט , ללא הצרות משמעותית של הנוירופורמינות .
הקונוס מסתיים בגובה T12-L1 .
אות לשד עצם שמור , ללא ממצא פתלוגי .
עקמת קלה עד בינונית קמורה ימינה בע״ש טורקאלי .
ללא הדגמת מוקד אות חריג בחוט הטורקאלי . ללא האדרה פתלוגית.
סיכום: ללא עדות לממצא פתלוגי .
**** כחלק מהאבחנה של טרשת נפוצה עשיתי גם ניקור מותני . בניקור התגלה לחץ פתיחה של 320 ! החליטו להחשיד ב Pseudo tumor ceybri .
האם ההצרות הקלה בתעלה יכולה לגרום ללחץ גבוה של נוזל השדרה ?
ידיע לי שאני סובלת גם מעקמת בגב אבל את המילים המפציצות כאן לא ממש הבנתי . מישהו יכול להסביר אם יש לי (עוד) סיבה לדאגה?
אני גם בעודף משקל אם לא ציינתי
פרופ' עמירם כ"ץ
כפי שאת רואה בסיכום תשובת הרדיולוג, הוא לא התרשם במיוחד מחומרת הממצאים ב- MRI ונראה שהבדיקה הזאת איננה הבסיס לדאגות נוספות או לקביעת האבחנה. לגבי האבחנה ומשמעויותיה הטיפוליות יוכל לייעץ לך הנוירולוג שמכיר את מכלול הנתונים.
גל 23
המון תודה על התגובה ! האם לדעתך ההיצרות בתעלה יכולה להעיד על הלחץ של נוזל השדרה ? או שיותר סביר להניח כי הלחץ נוצר בעקבות המשקל ?
פרופ' עמירם כ"ץ
יותר סביר שהסיבה אחרת וכדאי להתייעץ עם הנוירולוג שמכיר את מכלול הנתונים לגבי הסיבה ללחץ הגבוה.
גל 23
המוו תודה