כמוניתרופות ורוקחותהפסקת מתדון לכאב- זקוקים לעצה ממי שיודע או חווה

הפסקת מתדון לכאב- זקוקים לעצה ממי שיודע או חווה

28/06/19 16:57
3 תגובות
שלום רב, אבא שלי בן 71 סובל מכאבים לא מוסברים ממקור עצבי וכאבים בעקבות פציעה בצבא לפני שנים.
עבר ניתוחים, השתלת קוצב וכל מה שניתן לתאר כולל תרופות וביניהן מורפיום, מדבקות ומתדון ורק אחכ כמובן (כשמאוחר מדי) אישור לקנביס.
לפני כשבועיים אבי הוריד בהדרגה את מינון המתדון, מרצונו ולאור תחושות לא טובןת מהחומר ובהוראת רופאת הכאב שהמליצה.
בשבועיים האחרונים סובל קשות ועובר גיהנום פיזי ובעקבןת זאת נפשי שלא ניתן להתחיל ולתאר במילים.
בחיפוש וסיוע של כל המשפחה נמצא כי אין בישראל הבנה לתופעה הזו של התמכרות וגמילה פיזית ממתדון לחולי כאב ולא נרקומנים.
יש תחושה שאין כתובת (למרות שהכתובת היתה על הקיר) ואין למי לפנות, וזאת לאחר ניסיןנות למצוא כתובת דרך פסיכיאטרים ומרכזי גמילה אך לאף אחד אין תשןבה.

איזו רופאה רושמת לאדם מבוגר מתדון ולא מסבירהעל ההשלכות ולאחר כשנתיים מנחה להוריד מינונים ללא כל ליווי רפואי? זו פשוט הזנחה, שערוריה והוצאה להורג של אדם ומשפחה.

רק לאחר קריאת חומר רב וזמין באנגלית אבי הבין שמה שהוא עובר זה מה שמצופה מהגוף. למה לא אמרו? התעללות לשמה.

אני מחפשת כתובת של אדם שעבר את אותה המצוקה מסיבות של כאב ולא התמכרות לסמים וחלופה.
אשמח מאוד אם יצרו איתי קשר ולו כדי לתת מעט תמיכה ולהדליק אור בקצה המנהרה.

אם יש מי שיודע מה הכתובת פרט לאפשרות (ולצערי נעשה זאת) לחזור לרופא כאב שיחליף תרופה בתרופהובתרופה
תודה מראש

3 תגובות

סימה-לבני
מומחה כמוני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
29/06/19 11:01

שלום רב,

הטיפול בכאב הוא מאד אינדיבידואלי, וכך גם התגובות של כל אחד. ראיתי שהכנסת את השאלה גם בקהילת הכאב, וגם בקהילת זכויות בני משפחה ובאמת, אם אתה רוצה לשמוע דיעות של האחרים זה מהלך נכון.קרא עוד

שלום רב,

הטיפול בכאב הוא מאד אינדיבידואלי, וכך גם התגובות של כל אחד. ראיתי שהכנסת את השאלה גם בקהילת הכאב, וגם בקהילת זכויות בני משפחה ובאמת, אם אתה רוצה לשמוע דיעות של האחרים זה מהלך נכון.

כרוקחת, אני יכולה להאיר את הצדדים שמכעיסים אותך.

מגפת האופיאטים

אכן בעשרים השנים האחרונות ניתנו טיפולים ממכרים עם הרבה פחות מדי הסברים למטופל יחסית לעוצמת הבעייה של ההתמכרות. הבעייה היא היום בהיקף של מגפה, והתקשורת מלאה בתביעות משפטיות כנגד חברות תרופות ענקיות על כך ש"דחפו" טיפולים ממכרים ויצרו בעייה עם היקף לא מבוטל גם של מקרה מוות כתוצאה ממינוני יתר.

גם משרד הבריאות שלנו נרתם לטיפול בתופעה ובמאי 2018 פרסם את "מסלולי טיפול יחודיים עבור טיפול בתלות יתר (התמכרות) למשככי כאבים ראה כאן האם ניסית לפנות אליהם?

כל מה שאמרתי למעלה לא מנחם, אלא רק מבהיר שזוהי בעייה כלל עולמית שהיום מנסים להתמודד איתה בעזרת רגולציה ודרכים אחרות.

מה עושים עכשיו?

לגבי אבא שלך, כרוקחת, עשיתי בעבר את אותה "טעות" שאולי הרופאה שלו עשתה, ותמכתי תמיד בטיפול שעוזר תוך "גימוד" בעיית ההתמכרות. והאמת, שגם היום, במטרה לאפשר לאבא שלך איכות חיים בטווח הקצר, הייתי חוזרת לרופאה ומבקשת לחזור לטיפול האחרון שעזר. 

בחיפוש באינטרנט תחת הכותרת "טיפול בהתמכרויות - מחקרים, שיטות, עדכונים והמלצות 2019" מצאתי אתר פרטי שמבטיח הבטחות יפות ומפנה למומחים ל CBT . זוהי שיטה לטיפול התנהגותי הכרתי, שאולי גם עוזרת בכאבים, ואולי אפשר לשקול אותה, אבל צריך להבין שאם לאבא שלך יש בעיה פיסית לא פתורה כתוצאה מפציעה בצבא, יתכן ש CBT יעזור לו להתמודד טוב יותר עם הכאבים, אך כדאי שיגיע למפגשים רגוע וללא כאבים, לפחות בהתחלה.

לסיכום,

אין לי כתובת והמלצות על גורם זה או אחר שיכול לשפר את מצבו של אביך ללא מתדון. 

אם אני הייתי במקומו, כמו שכתבתי למעלה, הייתי חוזרת לרופא האחרון שעזר לי, ומבקשת להמשיך באותו טיפול שכבר עזר, ובמקביל מנסה שיטות פסיכולוגיות,  CBT ואחרות, כדי ללמוד לחיות ולהתמודד עם המצב שכנראה יישאר ככה עוד זמן רב. אין לזלזל בשיטות פסיכולוגיות, גם אם הן לא באמת מקילות על הכאב, הרי שהן יכולות לשנות התנהגות ולהקל על החיים של המטופל ושל בני משפחתו הסובבים אותו.

אף פעם לא מאוחר לנסות.

מקווה שעזרתי קצת,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי" 

די.שי
29/06/19 11:04

העניין הוא לא הטיפול בכאב כמו מי לוקח אחריות ולמי פונים בגמילה ממתדון שניתן לאדם שאינו נרקומן ואינו מכור נפשית אלא סובל פיזית מהתגובות של הגוף לגמילה.

סימה-לבני
מומחה כמוני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
29/06/19 12:02

הי,

אולי הוספתי את הפסקה אחרי שכבר קראת את התשובה בלעדיה,

האם ראית את המשפט "גם משרד הבריאות שלנו נרתם לטיפול בתופעה ובמאי 2018 פרסם את "מסלולי טיפול יחודיים עבור טיפול בתלות ...

הי,

אולי הוספתי את הפסקה אחרי שכבר קראת את התשובה בלעדיה,

האם ראית את המשפט "גם משרד הבריאות שלנו נרתם לטיפול בתופעה ובמאי 2018 פרסם את "מסלולי טיפול יחודיים עבור טיפול בתלות יתר (התמכרות) למשככי כאבים ראה כאן 

האם ניסית לפנות אליהם?

בברכה,

סימה

מנהלי קהילה

סימה לבני
סימה לבני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
דר ענבל יפרח דמארי
דר ענבל יפרח דמארי
רוקחת קלינית בקופת חולים מכבי. עוסקת במתן ייעוץ תרופתי לצוות הרפואי ושיפור איכות הטיפול, בזיקה למחלות כרוניות, גריאטריה ומניעת אשפוזים חוזרים. שותפה בוועדה לשיפור איכות הטיפול. כמו כן, מדריכה ומלווה סטודנטים ורוקחים ומרצה במסגרת האקדמיה, בכנסים מקצועיים ובמסגרות פרטיות אחרות. בנוסף, רוקחת קלינית במרכז לייעוץ תרופתי אישי המנוהל על ידי סימה לבני. לשעבר רוקחת קלינית בבית החולים הדסה עין כרם במחלקות פנימית ואורטופדית ובמרפאת ריאות.  
ד
ד"ר ורדית קלמרו
נעים מאוד, שמי ד"ר ורדית קלמרו, אני בת 39, נשואה ואמא לחמישה ילדים מקסימים, ואני דוקטור לתרופות. למדתי 10 שנים על תרופות ואני עובדת כמומחית למידע, טיפול וייעוץ תרופתי, רוקחת קלינית, מעל ל-11 שנים. במהלך שנות עבודתי, הן במסגרת בתי חולים, קופות חולים ועמותות חולים, ליוויתי אנשים עם בעיות בטיפול התרופתי בניסיון למצוא פתרון הולם למצבם התרופתי. מה ההכשרה המקצועית שלי? דוקטור ברוקחות קלינית, Pharm.D. של האוניברסיטה העברית בירושלים. מחנכת לסוכרת מטעם משרד הבריאות מאמנת לאורח חיים בריא מטעם אוניברסיטת בן גוריון חברת הנהלה בארגון הרוקחות בישראל חברות באיגוד לרפואת ריאות בישראל מייעצת ומספקת שירותי רוקחות קלינית לעמותות חולים ולמוסדות רפואיים מה האג'נדה שלי? יש לתת את התרופה המתאימה לחולה המתאים! יש לפעול לקידום מקצוע הרוקחות הקלינית בכל מחלקה ובכל מרפאה! מוזמנים לבקר באתר הבית: http://www.drpharma.co.il
ד
ד"ר דני זיו
ד"ר ברוקחות קלינית, עוסק בטיפול בעיקר באוכלוסיה מבוגרת המטופלת במספר רב של תרופות. עובד במרכז למידע תרופתי הפועל במסגרת היחידה לפרמקולוגיה קלינית בהדסה עין כרם. חלק גדול מהאוכלוסייה המבוגרת מטופל באמצעות מספר רב של תרופות, דבר זה מחד מביא לשיפור באיכות ובאורך חיי המטופל המבוגר אמנם מאידך לשימוש לא מושכל ושאינו נכון בתרופות, העלול להעלות את הסיכון לפגיעה באיכות החיים. בעולם של היום בו תוחלת החיים מתארכת, האוכלוסייה מתבגרת ומטבע הדברים נוטלת יותר תרופות אשר נבחרות מתוך היצע שהולך ומתרחב, חשיבות המידע התרופתי האיכותי היא רבה מאוד. מידע תרופתי מקצועי ואיכותי יכול לשפר את הידע על הטיפול, ההיענות לטיפול התרופתי וכתוצאה מכך גם את איכות החיים והבריאות של המטופל.