שלום

אני בחור בן 47. עד לפני 5 שנים בריא.
ב 5 השנים האחרונות סבלתי אחרי זיהום בשיגלה כמה שנים מריבוי כאבי בטן שלשולים
וירדתי במשקל בחדות.
שוקל כעת 48 ק"ג על גובה 1.78
BMI=15
האבחנה המשוערת היתה post infectious ibs קשה.




באחרונה עלתה השערה שאולי מדובר בקרוהן של המעי הדק ואני אמור לעבור בדיקת קפסולה אנדוסקופית לבדוק זאת.
יצוין שבדיקת CT בטן לפני שנה היתה תקינה.

התזונה שלי דלה במינרלים וויטמינים ולא לקחתי ויטמינים
ואוכל כבר 4 שנים כמעט רק לחם וביצים כדי להמנע מכאבי בטן.

מזה כחודש אני מרגיש קוצר נשימה ומאמץ בזמן דיבור. מרגיש כאילו מדבר בזמן ריצה.
ניסיתי אתמול לשיר ובמהלך שיר אחד כבר כאבו לי הצלעות! מתחושת מאמץ ולא היה מספיק אוויר.

בבדיקת רופא המשפחה לפני שבועיים הריאות נקיות.
צילום חזה לפני שבוע תקין לגמרי.
אקו לב לפני שנה כשכבר ירדתי למשקל 50 היה תקין ( השינוי היחידי שהיה באקו
היה לחץ ריאתי 30 שהוא תקין אבל לעומת 21 ו 22 שהיו באקו שנעשו בעבר לאורך השנים ).

בדיקות דם לפני חודש תקינות המוגלובין 13.2 די דומה לעבר, אלבומין 4.8. CRP תקין.

אני הולך כל יום ברגל כ 10 דקות הליכה לאט מאוד כ 2.5-3 קמש.
בזמן ההליכה אני לא מרגיש התגברות של קוצר הנשימה באופן משמעותי.
אבל ההליכה איטית והדופק בהליכה רק כ 90-100 לעומת דופק במנוחה אצלי כ 60-70.

הערה: יש לנו בבית מד סטורציה לאצבע בגלל אסתמה של הבן שלי. לפני 3 שנים בדקתי לעצמי כמה פעמים והיה יוצא
97-99 ובחודש האחרון בדקתי שוב ויצא כמה פעמים כ 92-96 שזה נמוך יותר.
ה perfusion index יוצא לי כ 0.5-2 אחוז ( לאשתי לשם השוואה יצא 12 אחוז ).

1. מה יכול להסביר קוצר נשימה בדיבור ואפילו כאב בצלעות אם מנסה לשיר?
2. האם נדרש בירור כל שהוא נוסף?

תודה רבה