מנהלי קהילה
יוטירקס ויאז
שלום,
אני בת 32 ולפני כשבועיים (תחילת המחזור) התחלתי לקחת גלולות יאז פלוס.
נוסף על כך, אני לוקחת בכל בוקר 50 מ"ג יוטירקס, משום שהייתה לי השנה דלקת בבלוטת התריס, ולאחר יתר הפעילות שנגרמה מהדלקת הגיעה תת פעילות.
בחודשים האחרונים, עד ללקיחת הגלולות, בלוטת התריס שלי הייתה מאוזנת, אך אתמול, כשבועיים לאחר תחילת נטילת הגלולות, עשיתי בדיקת דם שגרתית לבלוטת התריס (כמו בכל 6 שבועות). יצא שבלוטת התריס אינה מאוזנת, וישנה שוב תת פעילות.
בדקתי וראיתי שגלולות יאז פלוס יכולות לפגום ביעילות של יוטירקס. אני לא רוצה להחליף את סוג הגלולה, משום שלפני יאז ניסיתי גלולות אחרות שגרמו לי לתופעות לוואי קשות (אציין כי כרגע יש לי תופעת לוואי משונה מתחילת הגלולות, שבמסגרתה יש לי דימום קל כל הזמן, אך הבנתי שזה קורה בתחילת השימוש(?)).
רציתי לשאול: האם הגברת המינון של יוטירקס יכולה להיות פיתרון לתת הפעילות, או שהמשמעות שיאז פוגמת בפעילות התרופה אומרת למעשה שלא משנה כמה אקח - התרופה לא תספג? האם הגיוני ששבועיים בלבד לאחר תחילת הגלולות כבר ניכרת ההשפעה? האם ככל שאקח את שתי התרופות יחד, תת הפעילות תגבר? מובן שאתייעץ עם הרופאה שלי באשר למינון, אך אשמח לדעת אם זה אכן פיתרון לפגימה ביעילות.
אציין שאני לוקחת יוטירקס מאוד מוקדם בבוקר, ב-8:30, ואילו את הגלולה רק בחמש אחרי הצוהריים.
אני מאוד מודאגת מהמצב ואשמח לתשובה מרגיעה. האם אכן הגברת מינון היוטירקס תמנע את הפגיעה בפעילותה?
תודה מראש,
רעות.
ד"ר דני זיו
שלום רעות,
כפי שמופיע בעלון לצרכן של התרופה יוטירוקס, תרופות המכילות אסטרוגן דוגמאת יאז (עלון לצרכן) עלולות להפחית מיעילות התרופה. למטופלות ביוטירוקס ומתחילות טיפול בגלולות למניעת הריון בהחלט מומלץ לבצע מעקב אחר תפקוד בלוטת התריס. במחקר שבדק את ההשפעה הזו נמצא כי ריכוזי התירוקסין בסרום ירדו בממוצע ב18% בקרב נשים המטופלות בתרופה דוגמאת יוטירוקס אצלן פעילות בלוטת התריס הייתה מאוזנת עד להתחלת הטיפול בגלולה משולבת למניעת הריון (דוגמאת יאז). באותו המחקר נמצא כי היה צורך בהעלאת המינון על מנת לשמר תפקוד תקין של הבלוטה.
בהתאם לכך, לא נראה שיהיה צורך להחליף את הגלולות אלא כפי שכתבת, לפנות לרופא/ה המטפל/ת שלך על מנת להתאים את מינון יוטירוקס שעלייך ליטול כעת בעת הטיפול המשולב עם יאז.
בברכת בריאות שלמה,
ד"ר דני זיו
רוקח קליני
מזמין אותך לקרוא על מרכז המידע התרופתי של הדסה כאן:
מרכז למידע תרופתי הדסה
ואם מעניין אותך, אני מזמין אותך לבקר גם באתר לייעוץ תרופתי אישי וגם בדוקטור לתרופות בפייס (-:
www.drpharma.co.il