כמוניתרופות ורוקחותקרישיות יתר וטיפול בסרטן השחלות

קרישיות יתר וטיפול בסרטן השחלות

13/07/19 13:42
1 תגובות
אני סובלת מקרישיות יתר מאוד מורכבת - הטרוזיגוטית למוטציה פרוטרומבין 20210, הטרוזיגוטית למוטציה פקטור V ליידן, הומוזיגוטית ל- MTHFRA 1298C, ביתא גליקורפוטאיון IGM 27, ואנטי קרדיוליפין IGM 30.
שאר הבירור רמת פרוטאין C, S, אנטי טרומבין תקינות.
וכן מתסמונת APLA.
לצערי, חליתי כעת בסרטן השחלות, ואני אחרי ניתוח שבו הוצאו השחלות, החצוצרות, הרחם, צוואר הרחם, האומנטום, הצפק נוקה, אולם נשארו מספר גרגורים על גבי המעי, שיטופלו בכימותרפיה.
בעניין ההמטולוגי:
עד לניתוח קבלתי במשך כארבע שנים קרטיה 100.
לפני הניתוח, עברתי להזרקת קלקסן, ונאמר לי במחלקה האונקולוגית , שעלי לקחת אותם לפחות חודש אחרי הניתוח.
לדברי אחד ההמטולוגים בקופ"ח יתכן שהוא ירצה שאתחיל לקחת קסרלטו (אבל לא עברתי מעולם שום אירוע, לא פרפור עליות, לא תסחיף ריאתי).

בשבוע הבא אני מתעתדת להתחיל טיפול של 6 טיפולים של קרבופלטין, וטקסול.
היום הייתי אצל רופאה נוספת לצורך חוו"ד נוספת, והיא אמרה לי שלצורך תכנון הטיפול בי, עלי לברר מהבחינה ההמטולוגית, אם אני יכולה לקבל :
א. אווסטין - אותו נהוג לשלב עם התרופות הכימותרפיות.
ב. תרופות אימונותרפיות (כדוגמת קיטרודה)
ג. תרופות ביולוגיות (מעכבי PARP כדוגמת OLAPARIB/LYNPARZA

אין לי את מי לשאול ואיפה לברר, ואני מאוד מוטרדת.
במחלקה שבה אני מטופלת הם לא התייעצו עם המטולוג, ואני מאוד מוטרדת מהכל.

ושאלה נוספת: את הטיפול של הקרבופלטין והטקסול, ניתן לקבל כטיפול אחד כל שלושה שבועות, ואפשר לחלק את המנה כטיפול שבועי - ואז אקבל 1/3 מנה כל שבוע , כך שסך כל כמות החומר שאקבל תהיה בסופו של דבר אותה כמות.
האם מבחינה המטולוגית עדיפה החלוקה של המנה למנות חד שבועיות במקום פעם בשלושה חודשים?
סליחה על אורך השאלה, אבל אני ממש אובדת עצות, ודואגת .
אודה על כל אינפורמציה בנושא.

1 תגובות

סימה-לבני
מומחה כמוני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
14/07/19 11:40

שלום רב,

את שואלת שאלות רבות, שרק מי שרואה את התיק הרפואי שלך, ויש לו הכשרה של רופא, יכול לענות עליהן.

מה שאני יכולה להציע לך, זה לנצל את זכותך על פי חוק לבקש דיעה שנייה בשיתוף פעולה של...

שלום רב,

את שואלת שאלות רבות, שרק מי שרואה את התיק הרפואי שלך, ויש לו הכשרה של רופא, יכול לענות עליהן.

מה שאני יכולה להציע לך, זה לנצל את זכותך על פי חוק לבקש דיעה שנייה בשיתוף פעולה של הרופאים שלך. 

תבחרי לך את אחד מהרופאים שלך כ"רופא מטפל עיקרי" שאלי אותו את השאלות, ובקשי ממנו שיתייעץ עם מי שצריך.

פורום תרופות ורוקחות של כמוני הוא לא המקום המתאים לענות על מגוון השאלות הקליניות ששאלת.

אם יש לך שאלה ספיציפית על תרופה אחת או יותר, אנא, כתבי אותה מחדש ושאלי אותנו ונשמח לענות.

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי" 

מנהלי קהילה

סימה לבני
סימה לבני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
דר ענבל יפרח דמארי
דר ענבל יפרח דמארי
רוקחת קלינית בקופת חולים מכבי. עוסקת במתן ייעוץ תרופתי לצוות הרפואי ושיפור איכות הטיפול, בזיקה למחלות כרוניות, גריאטריה ומניעת אשפוזים חוזרים. שותפה בוועדה לשיפור איכות הטיפול. כמו כן, מדריכה ומלווה סטודנטים ורוקחים ומרצה במסגרת האקדמיה, בכנסים מקצועיים ובמסגרות פרטיות אחרות. בנוסף, רוקחת קלינית במרכז לייעוץ תרופתי אישי המנוהל על ידי סימה לבני. לשעבר רוקחת קלינית בבית החולים הדסה עין כרם במחלקות פנימית ואורטופדית ובמרפאת ריאות.  
ד
ד"ר ורדית קלמרו
נעים מאוד, שמי ד"ר ורדית קלמרו, אני בת 39, נשואה ואמא לחמישה ילדים מקסימים, ואני דוקטור לתרופות. למדתי 10 שנים על תרופות ואני עובדת כמומחית למידע, טיפול וייעוץ תרופתי, רוקחת קלינית, מעל ל-11 שנים. במהלך שנות עבודתי, הן במסגרת בתי חולים, קופות חולים ועמותות חולים, ליוויתי אנשים עם בעיות בטיפול התרופתי בניסיון למצוא פתרון הולם למצבם התרופתי. מה ההכשרה המקצועית שלי? דוקטור ברוקחות קלינית, Pharm.D. של האוניברסיטה העברית בירושלים. מחנכת לסוכרת מטעם משרד הבריאות מאמנת לאורח חיים בריא מטעם אוניברסיטת בן גוריון חברת הנהלה בארגון הרוקחות בישראל חברות באיגוד לרפואת ריאות בישראל מייעצת ומספקת שירותי רוקחות קלינית לעמותות חולים ולמוסדות רפואיים מה האג'נדה שלי? יש לתת את התרופה המתאימה לחולה המתאים! יש לפעול לקידום מקצוע הרוקחות הקלינית בכל מחלקה ובכל מרפאה! מוזמנים לבקר באתר הבית: http://www.drpharma.co.il
ד
ד"ר דני זיו
ד"ר ברוקחות קלינית, עוסק בטיפול בעיקר באוכלוסיה מבוגרת המטופלת במספר רב של תרופות. עובד במרכז למידע תרופתי הפועל במסגרת היחידה לפרמקולוגיה קלינית בהדסה עין כרם. חלק גדול מהאוכלוסייה המבוגרת מטופל באמצעות מספר רב של תרופות, דבר זה מחד מביא לשיפור באיכות ובאורך חיי המטופל המבוגר אמנם מאידך לשימוש לא מושכל ושאינו נכון בתרופות, העלול להעלות את הסיכון לפגיעה באיכות החיים. בעולם של היום בו תוחלת החיים מתארכת, האוכלוסייה מתבגרת ומטבע הדברים נוטלת יותר תרופות אשר נבחרות מתוך היצע שהולך ומתרחב, חשיבות המידע התרופתי האיכותי היא רבה מאוד. מידע תרופתי מקצועי ואיכותי יכול לשפר את הידע על הטיפול, ההיענות לטיפול התרופתי וכתוצאה מכך גם את איכות החיים והבריאות של המטופל.