מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסשאלה לגבי אימורן

שאלה לגבי אימורן

16/07/19 16:45
4 תגובות

שלום,אני מצרף אבחון של בדיקת mri שעשיתי בכדיי לקבל תשובה ממוקדת יותר ככל הניתן, לפני כחודש אובחנתי כסובל מקרוהן הרופא שלי נתן לי אימורן 25 מג אחת ליום בבוקר מכיוון שאצלי המחלה מוגדרת במצב מתון עד בינוני לפי מה שהבנתי ממנו, ושאלתי היא כזאת:
ולפי מה שקראתי באינטרנט הכדור הזה מחליש את המערכת החיסונית וכרגע התופעות לוואי של הכדור מפחיד אותי יותר מאשר המחלה עצמה.
למשל איסור להיחשף לשמש ואם כן לשים קרם הגנה, סרטן וכו..
כמה הכדור הזה במינון הנל (25מג) מחליש את המערכת החיסונית? כמה אני צריך להיזהר?
כמו כן שבועיים לפני תחילת הטיפול עם אימורן לקחתי ולוקח עד היום סטרואידים בודזון 9 מג


תגובות

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
16/07/19 20:00

שלום לפונה.
החשש מהטיפול משתקף מבין השורות וחשוב להפריד בין הכרת תופעות הלואי של כל טיפול שנלקח לאור התועלת שלו.
כמעט כל הטיפולים התרופתיים במחלות מעי דלקתיות משפיעים על מערכת החיסון ומעלות במקצת את הסיכון לזיהומים. עם זאת, הסיכון העודף לזיהומים משמעותיים מינורי מאוד והטיפולים הנפוצים - בטוחים לטיפול. עם זאת יש להעריך תמיד את הסיכוי לעומת הסיכון.
התועלת של אימורן פחותה מהתרופות הביולוגיות אך מדובר בתרופה ותיקה מאוד עם נסיון עשיר הנלקחת דרך הפה.
הסיכון העודף לסרטן העור או הדם - נמוך ומדובר בסיבוכים נדירים מאוד. כולם צריכים להמנע משמש חזקה ישירה ללא אמצעי הגנה ואלו שלוקחים אימורן - כדאי שיקפידו יותר לאור הסיכון הקטן הנוסף. יש לנטר בדיקות הדם ואם יש שינויים בערכי הספירה או הכבד - אנו מתאימים מינון או מפסיקים.
לאחר 3-4 חודשי טיפול ניתן לקחת רמות אימורן (לא בסל) וכך גם להתאים המינון המתאים באופן מותאם אישית.
מינון של 25 מג' למבוגר זה מינון נמוך וייתכן שהרופא שלך רשם זאת כמינון התחלתי תוך עליה הדרגתית.
בכל מקרה - על כל אלו יש לשוחח עם הרופא המטפל. אין ארוחות חינם....לטיפול במחלה יש גם תופעות לואי וחשוב לאזן את כל המכלול כדי לטפל במחלה. הדבר הכי גרוע זה להיות משותקים ולא לטפל ב 100% מחלה מהפחד מ 0.1% תופעת לואי....וכמו תמיד- שיח כנה בין המטופל לרופא יוביל לדרך פעולה מוסכמת על כולם, תוך הבנה של היתרונות והחסרונות של כל דרך פעולה.
בסופו של דבר ברוב המכריע של המקרים הטיפולים עובדים בצורה טובה וללא תופעות לואי משמעותיות.
בהצלחה!
דן טרנר.

Itay.d
16/07/19 20:10

תודה רבה!!

Metin
17/07/19 9:48

רציתי לדעת האם גם רפאסל משפיעה על מערכת החיסוני .. שאתה דוקטור אומר כמעט כל התרופות משפיעים אתה מתכוון לרפאסל גם ?

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
17/07/19 20:36

לא...תרופות מקבוצת ה 5ASA כגון רפאסל, אסאקול, סלזופירין, פנטזה - לא משפיעים על המערכת החיסונית. יעילים בקוליטיס כיבית אבל לא ממש בקרוהן.