מנהלי קהילה
מובילי קהילה
התלבטות לגבי תרופה
הי,
אובחנתי לפני כארבע שנים ומאז אני לא לוקחת שום טיפול. המחלה שלי במצב די קל - כלומר סבלתי מהתקפים (נימולים בגפיים) גם לפני האיבחון אחת לכמה שנים, אבל התקף רציני (כפל ראיה) קיבלתי רק פעם אחת ואז גם אובחני.
כל הזמן הזה אני לא לוקחת שום תרופה לטרשת מכיוון ששמתי לב שכל ההתקפים היו בזמן שלא הייתי על גלולות. כל עוד אני על גלולות - לא היו לי התקפים. השאלה אם יש הגיון כלשהו במסקנה הזו שלי?
ובכלל לאחרונה התחילו לי מחשבות שאולי אני כן צריכה לקחת תרופות 0הומלץ לי על טכפידרה אגב).
אני ממש מתלבטת כי אני אדם שחי בסטרס תמידי (לוקחת גם ציפרלקס), חולה יחסית הרבה במחלות "רגילות" שאני נדבקת מהילדים שלי, על גלולות במצב קבוע בגלל שיש לי גם אנדומטריוזיס. אני לא רוצה למצוא את עצמי במצב שאני חיה על תרופות כל שעות היום וגם על הדרך "דופקת" את הכבד והדם.....
אשמח לדברי חכמה מבעלי נסיון וידע.
אם זה רלוונטי אני נשואה ואמא לשניים.תודה ענקית מראש!
ג'ני
ד"ר אסתר גנלין
ג'ני שלום ההמלצה המקובלת הנתמכת במחקרים היא שמי שמאובחן רצוי שיטופל מניעתית. אנו יודעים כי התהליכים הדלקתיים משפיעים על רקמת המוח ממשיכים להתרחש גם בהעדר התקפים קליניים. מטרת הטיפול היא להפחית ממידת הדלקת. לעתים ההשפעה הדלקתית יכולה להתבטא בתהליכים קוגנטיבים- ירידה בזיכרון, בשליפה בקשב. האם את יכולה להיות בטוחה שאת לא חשופה לזה בכלל? את מתארת לחץ תמידי, כידוע מצב זה לא מסייע לתהליך הדלקתי ויש לו נטייה מעצימה. האם בעת האבחון בוצע לך ניקור מתני ונמצאת חיובית לאוליגוקלונל בנד (אותם נוגדנים בנוזל חוט שדרה?) . אם כן, זה עוד נדבך שמחזק את הצורך בטיפול לדעתי. אני שמחה לשמוע שאת לא חווה התקפים. לשאלתך, אני לא יכולה לדעת אם הגלולות אכן מגנות, או שמהלך המחלה הוא כזה מתון. בכל אופן הייתי עוקבת אחר הדמיה ואם יש שינויים דינמיים ב- MRI , כלומר: אם יש הופעה של נגעים חדשים, או נגעים שעוברים האדרה -קולטים חומר ניגוד , לא הייתי מעכבת את הטיפול גם בהעדר קליניקה. ולעניין אחרון- אין לי ספק שכל עוד את דבקה בגישה שעוד טיפול ימוטט אותך בשל המחשבה שאת מרעילה את גופך , לדברייך "דופקת את הכבד" - אין טעם כי תתחילי בכלל. נסי לשנות את דרך מחשבה - קבלי זאת בהשלמה והבנה מהמקום שעוד טיפול יעזור לך לשמור על הקיים, לא להתדרדר. להפחית את הדלקת שיכולה להרים ראש. לשחרר אותך מהצורך להתלבט ולהרגיש רגשות אשם על כך שאת לא מטופלת. מה שלא תבחרי- תהי שלמה עם בחירתך ושחררי. בהצלחה
ג׳ני
תודה רבה על התגובה המפורטת! היא מאוד עוזרת לי, באמת ממש תודה. עדכון קטן: לא עשיתי ניקור מתני מעולם, האיבחון היה על סמך MRI. תודה!
ערן ברקוביץ
תודה לד"ר גנלין על התשובה המפורטת ואני מצרף את המדריך שלנו לגבי הדילמה: "מתי נכון להתחיל טיפול תרופתי?", נכתב בשיתוף פרופ' אחירון. המדריך מחזק את המלצותיה של ד"ר גנלין וגם נותן דוגמאות מחקריות שמחזקות את ההמלצה. מקווה שתגיעי להחלטה עימה את שלמה, וגם נשמח להתעדכן כיצד בחרת והאם עלו דילמות נוספות. העיקר שבסופו של דבר תרגישי הכי טוב שאפשר.
ג׳ני
תודה רבה!!! הכתבה סופר מעניינת!